【摘要】：第一部分顳骨MSCT立體解剖數(shù)據(jù)采集及三維模型建立 目的采集中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)(Cerebellopontine angle,CPA)解剖結(jié)構(gòu)三維空間定位數(shù)據(jù),建立經(jīng)外耳道中耳、內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)的立體解剖模型,使外科手術(shù)醫(yī)生在頭腦中建立相關(guān)區(qū)域立體空間意象,為耳內(nèi)鏡下和顯微鏡下在相關(guān)區(qū)域手術(shù)提供參考。 方法對(duì)50例健康成年志愿者使用MSCT (Multi-slice Spiral Computed Tomo-graphy,MSCT)行顳骨薄層掃描,將得到的顳骨CT掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行MPR重組(multi-planar reconstruction,MPR)獲得標(biāo)準(zhǔn)化圖像,然后導(dǎo)入3-DRestruction影像三維空間測(cè)量軟件分別測(cè)量中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)重要解剖結(jié)構(gòu)三維空間定位數(shù)據(jù),即基準(zhǔn)點(diǎn)到各解剖標(biāo)志連線(xiàn)的俯仰角、方向角和距離參數(shù),通過(guò)測(cè)量得到以骨性外耳道口中心點(diǎn)(基準(zhǔn)點(diǎn))為坐標(biāo)原點(diǎn)的中耳內(nèi)耳相關(guān)解剖標(biāo)志的立體空間定位數(shù)據(jù)和以星點(diǎn)(基準(zhǔn)點(diǎn))為坐標(biāo)原點(diǎn)的內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)相關(guān)解剖標(biāo)志的立體空間定位數(shù)據(jù)。利用Auto-CAD2010軟件建立經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)的立體解剖模型。 結(jié)果通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)3-DRestruction空間測(cè)量軟件用于顳骨CT圖像的三維重建及立體空間測(cè)量的方法準(zhǔn)確可行；應(yīng)用3-DRestruction空間測(cè)量軟件測(cè)量得到了中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)結(jié)構(gòu)三維空間定位數(shù)據(jù)及正常參考值；利用Auto-CAD2010軟件建立了經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)的立體解剖模型,用以顯示所關(guān)注解剖結(jié)構(gòu)的三維立體關(guān)系,該模型可以根據(jù)研究和操作需要多角度旋轉(zhuǎn)和自由移動(dòng)。 結(jié)論顳骨MSCT掃描、MPR重建技術(shù)和3-DRestruction空間測(cè)量軟件可以用于顳骨影像立體解剖研究；3-DRestruction空間測(cè)量軟件可以準(zhǔn)確、便捷的用于中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)重要解剖結(jié)構(gòu)立體定位數(shù)據(jù)的采集；應(yīng)用Auto-CAD2010軟件建立的經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽(tīng)道及CPA區(qū)的立體解剖模型,可以很好的顯示所關(guān)注解剖結(jié)構(gòu)的三維立體關(guān)系,為研究顳骨及側(cè)顱底結(jié)構(gòu)之間的立體解剖關(guān)系提供了一種方便快捷的方法。 第二部分中國(guó)人耳蝸管長(zhǎng)度MSCT測(cè)量與個(gè)性化耳蝸電極定制 目的確立耳蝸管主要形態(tài)學(xué)參數(shù)及耳蝸管長(zhǎng)度的正常測(cè)量值范圍,為個(gè)性化耳蝸電極的定制提供解剖學(xué)參考數(shù)據(jù)。 方法對(duì)50例健康成年志愿者,首先行MSCT顳骨高分辨率薄層掃描,然后利用MPR多平面重組及最小密度投影(Minimum intensity projection,MinP)三維重建獲得標(biāo)準(zhǔn)化耳蝸立體圖像,測(cè)量耳蝸管各主要形態(tài)學(xué)參數(shù),并且對(duì)側(cè)別和性別組間進(jìn)行比較分析；同時(shí)應(yīng)用數(shù)學(xué)模型的公式計(jì)算耳蝸管長(zhǎng)度,分別與國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究的耳蝸管長(zhǎng)度測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果耳蝸管各形態(tài)學(xué)測(cè)量結(jié)果如下：耳蝸管基底轉(zhuǎn)長(zhǎng)徑男女分別(9.04±0.30)mm和(8.80±0.39)mm；耳蝸管基底轉(zhuǎn)寬徑男女分別(6.70±0.33)mm和(6.38±0.29)mm；耳蝸管長(zhǎng)度男女分別(29.35±1.08)mm和(28.47±1.45)mm;耳蝸管各形態(tài)學(xué)測(cè)量數(shù)值在男女之間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P0.05)；左右側(cè)之間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P0.05)。 結(jié)論MSCT三維重建測(cè)量及數(shù)學(xué)模型計(jì)算公式可作為耳蝸管形態(tài)和耳蝸長(zhǎng)度評(píng)估的一種有效方法,初步制定了正常中國(guó)人耳蝸管主要形態(tài)學(xué)參數(shù)和耳蝸管長(zhǎng)度測(cè)量的正常參考值,為個(gè)性化耳蝸電極的定制提供相對(duì)準(zhǔn)確的解剖學(xué)參考。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R816.96

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 辛善棟,鄒曉艷,王守彪;枕下乙狀竇后鎖孔入路的應(yīng)用解剖[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年04期

2 王少植;夏寅;周兵;王政偉;賀飛;韓德民;;耳內(nèi)鏡下實(shí)驗(yàn)解剖內(nèi)耳門(mén)區(qū)血管神經(jīng)[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2008年03期

3 馮國(guó)棟;高志強(qiáng);沈鵬;查洋;亓放;姜鴻;呂威;;經(jīng)鼻內(nèi)鏡蝶鞍區(qū)手術(shù)蝶竇壁的應(yīng)用解剖[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2009年01期

4 牛玉軍,閆曉虹,武克儉,雷震,劉景勃,張燕,劉洋;成人中耳、內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)螺旋CT三維重建技術(shù)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2002年01期

5 劉陽(yáng);計(jì)算機(jī)輔助顳骨結(jié)構(gòu)三維重建[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1996年03期

6 劉波,高秀來(lái);耳蝸三維重建的研究及意義[J];解剖科學(xué)進(jìn)展;2005年01期

7 孟慶玲,韓卉,龐剛,胡玉婷;國(guó)人內(nèi)耳門(mén)的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];解剖與臨床;2003年01期

8 陳合新,許庚,虞春堂,史劍波,文衛(wèi)平;內(nèi)耳及毗鄰結(jié)構(gòu)的CT三維重建[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2003年07期

9 倪玉蘇;沙炎;戴培東;李華偉;;顳骨CT三維重建面神經(jīng)立體解剖定位[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年19期

10 馮國(guó)棟;呂威;高志強(qiáng);亓放;劉達(dá);王衡;查洋;余蓉;張志利;;經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)解剖數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集的初步研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年12期

，

本文編號(hào)：2416130