發(fā)布時(shí)間：2020-10-20 00:31

　　 【目的】通過分析比較山東省放射工作人員外周血在不同劑量X射線照射下淋巴細(xì)胞凋亡及凋亡相關(guān)因子的表達(dá),了解山東省放射工作人員職業(yè)健康及免疫功能的現(xiàn)狀,探討低劑量電離輻射對(duì)放射工作人員細(xì)胞免疫功能的影響�！痉椒ā恳环矫�,收集分析連續(xù)5年山東省放射工作人員職業(yè)健康檢查資料和個(gè)人劑量檢測(cè)結(jié)果,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,依據(jù)不同性別、不同工種、不同年齡、不同單位等情況進(jìn)行分組比較和統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)結(jié)果中有意義的差別進(jìn)行歸類和分析。另一方面,選取48名山東省放射工作人員,在簽訂知情同意書后,對(duì)其進(jìn)行外周靜脈血采集,按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行分組和在直線加速器下進(jìn)行不同劑量X射線的照射。送實(shí)驗(yàn)室行淋巴細(xì)胞提取等操作后用流式細(xì)胞儀進(jìn)行細(xì)胞檢查,并用flowjo和SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)不同工種、不同工齡、不同劑量照射處理后的淋巴細(xì)胞凋亡及凋亡相關(guān)因子APC、CD3的表達(dá)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比�！窘Y(jié)果】山東省放射工作人員職業(yè)健康檢查結(jié)果2013-2017連續(xù)5年間比較,其血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板計(jì)數(shù)平均值和染色體畸變率的不同年度分組間差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其微核率呈連續(xù)4年遞減趨勢(shì)(χ~2=27.900,P0.05)。工種分組間比較,影像醫(yī)學(xué)組和工業(yè)應(yīng)用組間血常規(guī)中血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)的平均值以及淋巴細(xì)胞染色體畸變率和微核率的差異較顯著。且隨工齡的延長,放射工作人員白細(xì)胞和血紅蛋白平均值有逐漸增高的趨勢(shì),血小板均值組間差異顯著。微核率按工齡分組差異不顯著。不同工齡比較,染色體畸變率未見顯著差異(χ~2=0.213,P0.05)。LA不同照射劑量處理后,組間放射工作人員外周靜脈血CD3和FAS表達(dá)情況及T淋巴細(xì)胞凋亡中:不同X射線劑量組間CD3的表達(dá)水平組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.567,P0.05);FAS的表達(dá)水平組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.100,P0.05);Q2、Q3和Q2+3的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值均小于1,且各組間P0.05)。不同輻照職業(yè)組間放射工作人員外外周靜脈血CD3和FAS表達(dá)情況及T淋巴細(xì)胞凋亡中:不同職業(yè)組間CD3的表達(dá)水平組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.852,P0.05);FAS的表達(dá)水平組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=23.1900,P0.05);Q2、Q3和Q2+3的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值均小于1,且各組間P0.05)。影像組和核醫(yī)學(xué)組以及影像組和介入組間FAS的表達(dá)水平和早期凋亡Q2比率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);介入組和核醫(yī)學(xué)組之間各檢測(cè)結(jié)果整體比較無顯著差異。【結(jié)論】人體免疫系統(tǒng)對(duì)不同劑量X射線的照射刺激,根據(jù)劑量大小會(huì)有不同的應(yīng)答形式。低劑量X射線刺激時(shí),機(jī)體的免疫應(yīng)答系統(tǒng)的表現(xiàn)無明顯的規(guī)律性。高劑量X線刺激后,機(jī)體的免疫應(yīng)答表現(xiàn)出較為一致性的趨勢(shì)。主要表現(xiàn)為CD3表達(dá)的降低和FAS表達(dá)的升高,以及晚期凋亡的抑制。但早期凋亡的表現(xiàn)尚不確切。低劑量輻射電離輻射對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有一定程度的影響,但不導(dǎo)致血常規(guī)的變化,免疫細(xì)胞凋亡與低劑量輻射之間是無明確的適應(yīng)性反應(yīng)。其中山東省低劑量電離輻射環(huán)境下工作的放射工作人員其微核率的檢出有逐年減小的趨勢(shì)。40到50歲放射工作人員血常規(guī)三項(xiàng)及輻射遺傳學(xué)指標(biāo)變化有待進(jìn)一步分析探討。放射工作人員要切實(shí)做好放射防護(hù),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,避免意外照射,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查和個(gè)人劑量檢測(cè),合理優(yōu)化檢查和治療方案,逐步降低各類人員的直接和間接輻射接觸,有效降低輻射劑量。
【學(xué)位單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R14
【部分圖文】：

Flowjo流式軟件分析過程

Flowjo流式軟件分析結(jié)果表達(dá)

圖 2.3 技術(shù)路線 質(zhì)量控制本次實(shí)驗(yàn)研究中所用的采血管均為某正規(guī)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性使血管，為 10ml，肝素管（肝素鈉/肝素鋰）產(chǎn)品符合 YY0314 標(biāo)準(zhǔn)和 GB/T1.1-，產(chǎn)品出廠質(zhì)量檢驗(yàn)合格，且本實(shí)驗(yàn)都在規(guī)定的有效使用時(shí)間范圍內(nèi)使用。人外周血淋巴細(xì)胞分離液、APC anti-human CD95 (Fas) Antibody、PBS 緩沖nexin V Apoptosis Detection Kit FITC、CD3 Monoclonal Antibody (SK7) PE-Cyan驗(yàn)所需的試劑，以及所需 15ml 離心管，1.5mlEP 管、膠頭滴管，等耗材均由同采購人員就同一批次和型號(hào)的檢驗(yàn)合格產(chǎn)品進(jìn)行采購。按照程序開關(guān)機(jī)并按照相關(guān)步驟進(jìn)行檢測(cè)。首先檢查鞘液桶和廢液桶。確認(rèn)鞘態(tài)（鞘液為鞘液桶體積的 3/4 位置，可以連續(xù)工作 3 個(gè)小時(shí)左右）、蓋緊黑蓋通、廢液桶有足夠空間容納本批標(biāo)本排棄的廢液。（如果要添加鞘液，要先釋
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳威;;1386例放射工作人員晶狀體的狀況分析[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2018年06期

2 歐慧慧;羅小銘;黃莉莉;李倩玲;溫小庭;;中山市醫(yī)療放射工作人員職業(yè)健康現(xiàn)況及相關(guān)干預(yù)對(duì)策研究[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2018年21期

3 楊春旺;顏玲;;山東省部分放射工作人員職業(yè)健康狀況調(diào)查[J];中國輻射衛(wèi)生;2019年02期

4 陳惠清;陳嘉斌;楊敏;蘇世標(biāo);劉文慧;黃偉旭;;2種模式聯(lián)合評(píng)估醫(yī)療放射工作人員職業(yè)緊張水平及其影響因素[J];中國職業(yè)醫(yī)學(xué);2019年03期

5 牛麗梅;劉剛;張榮;李燁;吳小琴;劉銀銀;;5家省級(jí)醫(yī)院介入放射工作人員職業(yè)健康現(xiàn)狀分析[J];工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病;2019年05期

6 顧晨曦;張恒東;;淮安市825名醫(yī)學(xué)放射工作人員血常規(guī)分析[J];江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理;2019年09期

7 甄聯(lián)華;;625例放射工作人員淋巴細(xì)胞微核檢測(cè)結(jié)果分析[J];黑龍江醫(yī)藥;2018年02期

8 王強(qiáng);朱波;楊陸婷;楊勇;;杭州市放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果分析[J];工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病;2018年03期

9 劉銀銀;劉剛;李燁;張榮;牛麗梅;吳小琴;;市、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院放射工作人員肝腎健康狀況比較研究[J];中國輻射衛(wèi)生;2018年02期

10 杜利;聞充;楊永堅(jiān);;某省5所三級(jí)甲等醫(yī)院395名放射工作人員健康狀況分析[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志;2018年10期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 王焱;低劑量電離輻射照射與白內(nèi)障危險(xiǎn)關(guān)系研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2013年

2 孔燕;介入放射學(xué)工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)方法研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉東仁;山東省放射工作人員細(xì)胞免疫功能現(xiàn)狀研究[D];濟(jì)南大學(xué);2019年

2 李明芳;廣東省醫(yī)療單位放射工作人員與醫(yī)療照射患者受照劑量調(diào)查與分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

3 董坤;馬鞍山市三家三級(jí)醫(yī)院放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及放射知識(shí)培訓(xùn)干預(yù)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

4 蘇紀(jì)元;無錫市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員放射防護(hù)意識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[D];蘇州大學(xué);2017年

5 杜利;2016年某省級(jí)三甲醫(yī)院放射工作人員受照劑量檢測(cè)及職業(yè)健康體檢情況調(diào)查分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

6 張東翼;長春市某醫(yī)院放射工作人員睡眠質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析[D];吉林大學(xué);2018年

7 楊春旺;山東省放射工作人員職業(yè)健康現(xiàn)狀調(diào)查[D];山東大學(xué);2017年

8 于丹;放射工作人員職業(yè)健康管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究[D];吉林大學(xué);2014年

9 張顯鵬;電離輻射對(duì)放射工作人員造血系統(tǒng)的影響[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2009年

10 宋芳;醫(yī)用X射線放射工作人員個(gè)人劑量和外周血淋巴細(xì)胞遺傳損傷的調(diào)查研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2847932