發(fā)布時間：2020-10-20 04:49

　　 研究目的1、分析2013年中國2歲以內(nèi)嬰幼兒生長發(fā)育不良狀況;2、分析2013年中國2歲以下嬰幼兒母乳喂養(yǎng)情況;3、分析2013年中國2歲以內(nèi)嬰幼兒喂養(yǎng)行為現(xiàn)狀;4、探索影響中國2歲以內(nèi)嬰幼兒生長發(fā)育不良的喂養(yǎng)行為及膳食模式;5、為喂養(yǎng)指數(shù)指標(biāo)的納入和科學(xué)喂養(yǎng)提供建議。研究對象和研究方法1.研究對象本文數(shù)據(jù)來源于2013年中國0-5歲兒童營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測,調(diào)查對象為2歲以下嬰幼兒。2.研究方法根據(jù)WHO、聯(lián)合國兒基會及《中國居民膳食指南2016》對嬰幼兒喂養(yǎng)行為的建議,提取2013年中國0-5歲兒童營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測的家庭成員基本情況登記表、2歲以下嬰幼兒喂養(yǎng)與健康調(diào)查表及2歲以下嬰幼兒醫(yī)學(xué)體檢表中的相關(guān)信息。營養(yǎng)不良的判定采用2006年世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的5歲以下兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),利用Anthro軟件計算年齡別身長(HAZ)、年齡別體重(WAZ)、身高別體重(WHZ);兒童母乳喂養(yǎng)率、奶瓶使用率采用WHO的推薦定義。通過因子分析得到膳食模式,利用SAS9.4擬合多因素logistic回歸模型分析2歲以下嬰幼兒喂養(yǎng)行為及膳食模式與生長發(fā)育不良的關(guān)系。研究結(jié)果1生長發(fā)育不良現(xiàn)況2歲以下嬰幼兒生長遲緩率為6.89%,男童顯著高于女童;6-11月齡組最低,18-23月齡組最高;2歲以下嬰幼兒低體重率、消瘦率分別為2.15%、2.48%;家庭年人均收入越低,母親文化程度越低,2歲以下嬰幼兒生長發(fā)育不良情況越嚴重;城市低于農(nóng)村,大城市、中小城市、非貧困縣和貧困縣生長發(fā)育不良的發(fā)生率呈依次增加趨勢。2母乳喂養(yǎng)現(xiàn)況我國0-5月齡嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)率為21.20%,0-3月齡嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)率為25.280%;0-5月齡嬰幼兒基本純母乳喂養(yǎng)率為48.79%,0-3月齡嬰幼兒基本純母乳喂養(yǎng)率為56.58%;家庭年人均收入、母親文化程度和城鄉(xiāng)差異均為母乳喂養(yǎng)的影響因素。3喂養(yǎng)行為存在的問題調(diào)查結(jié)果顯示,2歲以下嬰幼兒斷乳率為城市顯著高于農(nóng)村,家庭年人均收入越高、母親學(xué)歷越高,斷乳的比例越高;0-5月齡奶瓶使用率仍居高不下;輔食開始添加時間過早和過晚比例較高;24小時食物攝入種類隨月齡的增加而趨于豐富,但仍處于較低水平。4喂養(yǎng)行為與生長發(fā)育不良關(guān)系結(jié)果顯示是否使用奶瓶、輔食開始添加時間、24小時食物攝入種類和一周食物攝入種類對嬰幼兒生長遲緩率、低體重率和消瘦率生長發(fā)育不良率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;是否已添加輔食對低體重率、消瘦率和生長發(fā)育不良率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;是否斷乳只對生長遲緩發(fā)生率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5膳食種類與生長發(fā)育不良的關(guān)系5.1 6-11月齡組營養(yǎng)素補充劑、蔬果類和豆類及其制品等對6-11月齡組嬰兒的生長遲緩率、低體重率、消瘦率和生長發(fā)育不良率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。5.2 12-17月齡組蛋類、鐵強化食品及鐵補充劑對12-17月齡組的生長遲緩率、低體重率、消瘦率和生長發(fā)育不良率的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。5.3 18-23月齡組蔬果類、豆類及其制品對18-23月齡組的生長遲緩率、低體重率、消瘦率和生長發(fā)育不良率的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。6膳食模式與生長發(fā)育不良關(guān)系6.1主要膳食模式6-11月齡:(1)能量密集型:攝入較多次粥湯類、谷薯類、蔬果類和禽畜肉類等;(2)營養(yǎng)素密集型:攝入較多次蔬果類、蛋類、魚蝦貝類、動物內(nèi)臟、血及其制品和豆類及其制品等。12-17月齡:(1)能量密集型:攝入較多次谷薯類、蔬果類和禽畜肉類等;(2)營養(yǎng)素密集型:攝入較多次蔬果類、蛋類、魚蝦貝類、動物內(nèi)臟、血及其制品和豆類及其制品等。18-23月齡:(1)營養(yǎng)素密集型:攝入較多次奶類及其制品、粥湯類、果汁、蔬果類、蛋類、魚蝦貝類、動物內(nèi)臟、血及其制品和豆類及其制品等;(2)能量密集型:攝入較多次谷薯類、蔬果類和禽畜肉類等。6.2兩種膳食模式與生長發(fā)育不良關(guān)系研究6-11月齡:能量密集型膳食模式僅對降低低體重的發(fā)生有統(tǒng)計學(xué)意義,而營養(yǎng)素密集型對降低生長遲緩、低體重、消瘦和生長發(fā)育不良均有統(tǒng)計學(xué)意義。12-17月齡:能量密集型對降低生長遲緩、低體重、消瘦和生長發(fā)育不良的發(fā)生均無統(tǒng)計學(xué)意義,而營養(yǎng)素密集型對降低生長遲緩、低體重、消瘦和生長發(fā)育不良發(fā)生均有統(tǒng)計學(xué)有意義。18-23月齡:營養(yǎng)素密集型對降低生長遲緩、低體重、消瘦和生長發(fā)育不良發(fā)生均無統(tǒng)計學(xué)意義,而能量密集型對降低生長遲緩、低體重、消瘦和生長發(fā)育不良發(fā)生均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1.生長發(fā)育狀況及母乳喂養(yǎng)情況分析顯示,我國2歲以下嬰幼兒生長遲緩率、低體重率、消瘦率均為農(nóng)村高于城市,貧困農(nóng)村遠高于其他地區(qū)。家庭年人均收入、母親文化程度和城鄉(xiāng)差異均為母乳喂養(yǎng)的影響因素。2.喂養(yǎng)行為研究是否使用奶瓶、是否已添加輔食、輔食開始添加時間、24小時膳食種類和一周膳食種類均對嬰兒生長遲緩、低體重、消瘦和生長發(fā)育不良的發(fā)生均有統(tǒng)計學(xué)意義。而是否斷乳只對生長遲緩患的發(fā)生有統(tǒng)計學(xué)意義。3.不同月齡膳食因素與生長發(fā)育不良的關(guān)系單因素分析顯示,營養(yǎng)素補充劑、蔬果類、豆類及其制品、粥湯類、蛋類和動物內(nèi)臟是6-11月齡嬰兒生長發(fā)育不良的保護因素,而奶類及其制品、營養(yǎng)素補充劑、蔬果類、豆類及其制品和魚蝦貝類對6-11月齡嬰兒長期營養(yǎng)狀況影響較顯著,營養(yǎng)素補充劑、蔬果類和豆類及其制品主要影響6-11月齡嬰兒短期營養(yǎng)狀況。12-17月齡幼兒的膳食因素主要影響長期營養(yǎng)狀況,奶類及其制品、粥湯類、果汁、營養(yǎng)素補充劑、蔬果類、魚蝦貝類、動物內(nèi)臟、血及其制品、豆類及其制品、蛋類和鐵強化食品及鐵補充劑均為生長遲緩的保護因素。而僅蛋類、果汁和鐵強化食品及鐵補充劑對消瘦發(fā)生率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。18-23月齡組研究結(jié)果顯示,奶類及其制品、粥湯類、果汁、營養(yǎng)素補充劑、谷薯類、蛋類、魚蝦貝類、禽畜肉類、動物內(nèi)臟、鐵強化食品及鐵補充劑、蔬果類和豆類及其制品等均為生長發(fā)育不良的保護因素,而僅蔬果類和豆類及其制品為消瘦的保護因素。4喂養(yǎng)指數(shù)指標(biāo)探索膳食模式與生長發(fā)育狀況的單因素分析結(jié)果顯示,有益于降低6-11月齡、12-17月齡、18-23月齡嬰幼兒生長發(fā)育不良率的膳食模式均為營養(yǎng)素密集型,但不同月齡組營養(yǎng)素密集型和能量密集型的膳食種類有出入。研究結(jié)果顯示不同月齡段不同膳食模式主要對生長遲緩和生長發(fā)育不良有保護作用,而對低體重和反映近期營養(yǎng)狀況的消瘦率影響較小,提示膳食模式對嬰幼兒的生長發(fā)育狀況影響為一個長期緩慢的過程。經(jīng)logistic多因素回歸分析,對三個月齡組嬰幼兒生長發(fā)育都產(chǎn)生影響的是輔食開始添加時間和膳食模式。此外,是否斷乳、一周膳食種類主要影響6-11月齡嬰兒生長發(fā)育,是否使用奶瓶、是否已添加輔食主要影響12-17月齡嬰兒生長發(fā)育。因此,隨著月齡的增加,膳食模式成為影響嬰幼兒生長發(fā)育的主要因素,營養(yǎng)素密集型膳食模式的攝入對降低嬰幼兒生長發(fā)育的作用越來越大且主要影響反映長期營養(yǎng)狀況的生長遲緩,對低體重和消瘦的影響較小,而其他喂養(yǎng)行為的作用越來越小。
【學(xué)位單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R174
【文章目錄】：
中英文對照表
中文摘要
Abstract
第一章 背景
第二章 研究目的
第三章 研究內(nèi)容與研究方法
    1 數(shù)據(jù)來源與調(diào)查方法
        1.1 數(shù)據(jù)來源與項目介紹
        1.2 抽樣方法
        1.3 調(diào)查內(nèi)容
        1.4 調(diào)查的質(zhì)量控制
    2 研究對象
    3 研究方法
        3.1 相關(guān)定義
        3.2 研究指標(biāo)
        3.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法
    4 研究框架
    5 技術(shù)路線
第四章 研究結(jié)果
    1 研究對象基本情況
        1.1 樣本情況
        1.2 生長遲緩率現(xiàn)況
        1.3 低體重現(xiàn)況
        1.4 消瘦現(xiàn)況
        1.5 6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)情況
    2 喂養(yǎng)行為分析
        2.1 喂養(yǎng)調(diào)查行為分布
        2.2 與生長遲緩率關(guān)系
        2.3 與低體重關(guān)系
        2.4 與消瘦關(guān)系
        2.5 與生長發(fā)育不良關(guān)系
    3 膳食因素與不同月齡嬰幼兒生長發(fā)育不良的關(guān)系
        3.1 0-5月齡組
        3.2 6-11月齡組
        3.3 12-17月齡組
        3.4 18-23月齡組
    4 喂養(yǎng)指數(shù)指標(biāo)探索
        4.1 膳食因子分析
        4.2 不同膳食模式與生長發(fā)育不良不同指標(biāo)的logistics分析
        4.3 logistic多因素分析
第五章 討論
    1 生長發(fā)育不良及母乳喂養(yǎng)現(xiàn)況
        1.1 生長發(fā)育不良現(xiàn)況
        1.2 母乳喂養(yǎng)現(xiàn)況
    2 喂養(yǎng)行為分析
        2.1 喂養(yǎng)行為現(xiàn)況
        2.2 喂養(yǎng)行為與生長發(fā)育不良關(guān)系
    3 膳食因素與不同月齡嬰幼兒生長發(fā)育不良的關(guān)系
        3.1 0-5月齡
        3.2 6-11月齡
        3.3 12-17月齡
        3.4 18-23月齡
    4 喂養(yǎng)指數(shù)指標(biāo)的探索
        4.1 膳食模式對生長發(fā)育不良的單因素分析
        4.2 喂養(yǎng)行為、膳食與生長發(fā)育的多因素分析
    5 科學(xué)喂養(yǎng)的建議
    6 創(chuàng)新之處
    7 不足之處
    8 未來研究建議
第五章 結(jié)論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
碩士期間發(fā)表論文
附件
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

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本文編號：2848231