本文關鍵詞：1992～1998年廣東省預防醫(yī)學門診部血吸蟲病、肝吸蟲病及囊蟲病檢驗情況分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】  　　目的 為了解廣東地區(qū)的人群的肝吸蟲感染狀況，給其診斷和預防工作提供參考。 方法 應用肝吸蟲抗體快速elisa法檢測4 640例有相應癥狀和無癥狀人群的肝吸蟲感染情況。 結果 檢測1 735例有癥狀病人中，陽性474例，陽性率27.32%，其中男性陽性率31.54%（385/1 224），女性17.22%（88/511），男女之間差異顯著（p<0.05）；2 905例無癥狀人群中檢測陽性208例，陽性率7.16%，男（136/1 854）女（72/1 051）之間無顯著性差異（p>0.05）。 結論 有癥狀的人群中肝吸蟲感染率顯著高于無癥狀人群，且在有癥狀人群當中男性感染率顯著高于女性，應加強對有癥狀的人群中的肝吸蟲病監(jiān)測，特別是男性有癥狀者。

【關鍵詞】  華支睪吸蟲;酶聯免疫吸附試驗;感染

　　華支睪吸蟲�。╟lonorchiasis）又稱肝吸蟲病，是由于華支睪吸蟲（clonorchis sinensis）又稱肝吸蟲成蟲寄生于肝的膽管內而引起的一種嚴重危害人體健康的人畜共患�。�1］，人感染方式主要是通過進食生的或未煮熟的含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚蝦，而廣東特別是珠江三角洲地區(qū)有不少人喜歡吃魚生，因此,對疫區(qū)人群進行華支睪吸蟲病感染調查很有必要，過去主要通過直接糞便涂片法檢查蟲卵而確診，但因蟲卵小易漏診。本文用新型肝吸蟲抗體快速elisa法對三年來有癥狀和無癥狀人群分別作了檢測分析，以給臨床診斷和預防工作提供參考，現將結果報告如下。

　　1  材料和方法

　　1.1  研究對象 

　　有癥狀人群是指因發(fā)熱、腹痛、厭食、渾身乏力等而前來廣東省人民醫(yī)院門診求診病人，從2004年1月～2006年12月根據地區(qū)分布共抽查1 715例，其中男性1 224例，女性511例，年齡8～75歲，平均年齡37.5歲;無癥狀人群是取自門診常規(guī)體檢無相關的健康人群，從2004年1月～2006年12月根據地區(qū)分布共抽取2 905例，其中男性1 854例，女性1 051例，年齡20～64歲，平均年齡36歲。

　　1.2 材料 

　　標本取自受檢者靜脈血離心血清;肝吸蟲抗體酶聯免疫試劑盒(由深圳綠瀚生物技術有限公司研制);酶標儀為芬蘭labsystems drogon 公司生產，型號wellscam mks。

　　1.3 方法 

　　肝吸蟲抗體快速elisa法，按試劑盒說明書進行操作，結果用酶標儀判斷，以630nm下od值大于陰性對照2.1倍者為陽性。

　　1.4  統(tǒng)計學方法 

　　應用sas 8.12 軟件進行分析

　　2  結果

　　2.1  有癥狀人群檢測結果 

　　1 735例有癥狀病人當中檢測出474例陽性，陽性率27.32%, 其中1 224例男性病人當中檢出386例陽性，陽性率31.54%，511例女性病人當中檢出88例，，陽性率17.22%，男女陽性率之間的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=37.20，p<0.05），見表1。

　　2.2  無癥狀人群檢測結果 

　　2 905例無癥狀人群當中檢測出208例陽性，陽性率7.16%，其中1 854例男性人群中檢出136例陽性，1 051例女性中檢出72例陽性，男女陽性率之間差異無顯著性（χ2=0.24，p> 0.05），見表1。表1  4 640例人群肝吸蟲抗體檢測結果人群來源性別人數陽性數(%)χ2p*有癥狀男1 224386(略)注:*男性與女性陽性率比較

　　3 討論

    肝吸蟲病主要分布在東亞國家，全世界估計有約7百萬人口受到感染［2］，在我國主要分布在華東、華南地區(qū)尤其以珠江三角洲地區(qū)為高發(fā)區(qū)，在1998年前有報道在廣東珠江三角洲人群感染率為4.08%［3］，而這次在無癥狀體檢人群當中竟發(fā)現高達7.16%的感染率，這應引起關注。劉美真等在1999年對廣東省1992～1998年可疑病人進行肝吸蟲常規(guī)elisa法檢測時發(fā)現在610例中檢測出163例陽性，陽性率26.7%［4］，由于肝吸蟲病輕度感染或感染早期病變不明顯，這使很多患者失去及早治療的機會，所以提高檢測的敏感性對肝吸蟲病的早發(fā)現及早診斷極重要。這次檢測用的新型肝吸蟲抗體快速檢測試劑盒敏感性達到92.1%［5］, 比常規(guī)elisa法75%高，可能與這次檢測結果偏高也有一定的關系。這次檢測出有癥狀人群27.32%的感染率應引起臨床醫(yī)生的足夠重視，當發(fā)現求診患者有發(fā)熱、腹痛、厭食、渾身乏力等癥狀時，結合其生活習慣應進行肝吸蟲檢查，而有癥狀群體男性顯著高于女性可能與男性多吃魚生的習慣有關。總之，本次對有癥狀和無癥狀人群肝吸蟲檢測結果提示，在廣東省肝吸蟲感染的情況依然嚴峻，這應引起臨床醫(yī)生和衛(wèi)生防疫工作者更多的重視。

【參考文獻】
  　�。�1］陳佩惠.人體寄生蟲學［m］.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2001,88～92.

　［2］crompton, d. w. 1999. how much human helminthiasis is there in the word［j］. j. parasitol, 85（3）: 397～403.

　�。�3］潘波,方悅怡,史小楚,等.廣東省第二次人體寄生蟲分布情況［j］.中國寄生蟲病防治雜志，1998，11（4）：246～250.

　　［4］劉美真,崔惠兒,張翠芬,等.1992～1998年廣東省預防醫(yī)學門診部血吸蟲病、肝吸蟲病及囊蟲病檢驗情況分析［j］.廣東衛(wèi)生防疫， 1999， 25（1）：40～41.

　　［5］胡紹良,李接,黃棋林,等.華支睪吸蟲病快速elisa診斷試劑盒的建立［j］.中國寄生蟲病防治雜志，1995，8（4）：295～296.

  本文關鍵詞：1992～1998年廣東省預防醫(yī)學門診部血吸蟲病、肝吸蟲病及囊蟲病檢驗情況分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。