發(fā)布時(shí)間：2024-06-25 18:57

　　第一部分 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)因素分析研究背景類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種累及全身多關(guān)節(jié)、導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙的炎癥性自身免疫疾病,其基本病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。RA患者的平均壽命較正常人低,心血管疾病(CVD)是RA患者的首要死亡原因。研究表明RA患者罹患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的危險(xiǎn)性明顯增高,傳統(tǒng)的心血管病危險(xiǎn)因素不能完全解釋這一現(xiàn)象。大多數(shù)患者在病程早期無(wú)臨床癥狀,但冠狀動(dòng)脈已發(fā)生病變,因此認(rèn)為RA心血管事件的高發(fā)生率是其動(dòng)脈硬化的快速發(fā)展所致。動(dòng)脈粥樣硬化和RA在發(fā)病機(jī)制上有許多相似之處,免疫系統(tǒng)異常在動(dòng)脈粥樣硬化疾病及RA的發(fā)展中都發(fā)揮重要作用。既往已有研究發(fā)現(xiàn)高疾病活動(dòng)度、炎癥介質(zhì)、基因異常、異常脂質(zhì)譜、內(nèi)皮細(xì)胞活化、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等等均可能是RA患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。但很多研究報(bào)道不一,結(jié)論不同。脂質(zhì)代謝異常在RA患者中十分普遍,而在普通人群中,脂質(zhì)代謝異常常與心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān),因此這也能從一方面解釋RA患者易合并心血管疾病。亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化能夠預(yù)測(cè)患者出現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),其中冠狀動(dòng)脈鈣化和主動(dòng)脈鈣化與冠心病風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān)�；�于此,本研...

【文章頁(yè)數(shù)】：133 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

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圖１?ＥＵＬＡＲ對(duì)ＲＡ患者心血管疾病（ＣＶＤ）風(fēng)險(xiǎn)分層的推薦??３７??

圖１．經(jīng)ｑＲＴ－ＰＣＲ檢測(cè)，與對(duì)照組相比，ＲＡ患者血清〔３）、滑膜組織（５）、成纖維樣滑膜細(xì)??胞（Ｃ）中?ｍｉＲ－２１２－３ｐ?表達(dá)減少

圖１．經(jīng)ｑＲＴ－ＰＣＲ檢測(cè)，與對(duì)照組相比，ＲＡ患者血清〔３）、滑膜組織（５）、成纖維樣滑膜細(xì)??胞（Ｃ）中?ｍｉＲ－２１２－３ｐ?表達(dá)減少。＝＾＜０．０５，＊＊ｐ＜０．０１。??

圖２．?ｍｉＲＮＡ－２１２－３ｐ的異常表達(dá)影響ＲＡ－ＦＬＳ的增殖

圖２．?ｍｉＲＮＡ－２１２－３ｐ的異常表達(dá)影響ＲＡ－ＦＬＳ的增殖。Ａ應(yīng)用ｑＲＴ－ＰＣＲ檢測(cè)轉(zhuǎn)染模擬物或??陰性對(duì)照后ＲＡ－ＦＬＳ中ｍｉＲ－２１２－３ｐ的表達(dá)。及應(yīng)用ｑＲＴ－ＰＣＲ檢測(cè)轉(zhuǎn)染抑制物或陰性對(duì)照后??ＲＡ－ＦＬＳ中ｍｉＲ－２１２－３ｐ的表達(dá)。Ｃ－Ｄ．應(yīng)用ＣＣＫ－８法檢測(cè)轉(zhuǎn)....

圖３．?ｍｉＲ－２１２－３ｐ誘導(dǎo)的ＲＡ－ＦＬＳ的細(xì)胞周期和凋亡

圖３．?ｍｉＲ－２１２－３ｐ誘導(dǎo)的ＲＡ－ＦＬＳ的細(xì)胞周期和凋亡。應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)與陰性對(duì)照??組相比轉(zhuǎn)染ｍｉＲ－２１２－３ｐ模擬物（Ｊ）或抑制物（５）的ＲＡ－ＦＬＳ細(xì)胞周期。Ｃ－／）－五．應(yīng)用流式??細(xì)胞術(shù)檢測(cè)與陰性對(duì)照組相比轉(zhuǎn)染ｍｉＲ－２１２－３ｐ模擬物（Ｃ，／））或抑制物（....

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