目的探討外周動脈疾病(PAD)患者下肢動脈鈣化(LEAC)對下肢缺血程度的影響。方法收集2017年9月—2018年3月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院放射科接受下肢計算機體層血管成像(CTA)掃描檢查并符合納入標準的103例PAD患者。根據(jù)Rutherford分級分為跛行組56例和嚴重肢體缺血(CLI)組47例,記錄患者年齡、性別、吸煙史、飲酒史、糖尿病、高血壓、高脂血癥、CKD等基線資料,且在CT平掃圖像上測量得到下肢動脈鈣化積分(LEACS)。用Logistic回歸分析篩選下肢缺血程度的危險因素。結(jié)果 CLI組的LEACS高于跛行組。多因素分析顯示LEACS [OlR=3.252(95% CI:1.405,7.523)]是下肢缺血程度增加的危險因素。結(jié)論 LEACS是PAD患者下肢缺血程度增加的危險因素,但LEAC在下肢缺血的具體作用還需要進一步研究。

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圖1病例收集流程圖

收集患者基線資料,包括年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、慢性腎臟病(chronickidneydisease,CKD)史、吸煙史、飲酒史、Rutherford分級及生化檢查等資料。生化檢查指標包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白....

圖266歲女性PAD患者下肢CTA平掃圖像

在下肢CTA檢查的平掃圖像上(層厚3?mm),通過AppleMac系統(tǒng)的OsiriXLite標準化評分軟件自動識別鈣化面積>1?mm×1?mm,并且密度>130?Hu的鈣化區(qū)域(見圖2)。手動選擇目標動脈節(jié)段,避開腹主動脈到腳踝部動脈周圍的骨組織,沿腹主動脈(末端3?cm)、....

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