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高血壓合并代謝紊亂及對(duì)心腎血管的影響分析

發(fā)布時(shí)間:2016-11-12 08:57

  本文關(guān)鍵詞:高血壓合并代謝紊亂及對(duì)心腎血管的影響,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


高血壓合并代謝紊亂及對(duì)心腎血管的影響分析

2014-06-19 17:43:08 字體:     

摘 要:目的:分析高血壓合并代謝紊亂對(duì)心腎血管的影響。方法:選擇高血壓患者1 256例,回顧性分析患者的臨床資料,給予患者功能、血管、心臟結(jié)構(gòu)檢查,分析患者蛋白尿,對(duì)心腎血管進(jìn)行評(píng)估,方法采用免疫比濁法。結(jié)果:患者在左室質(zhì)量及指數(shù)方面,高血壓合并腹型肥胖表現(xiàn)出明顯的高值,與其余三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生幾率以及MAU陽(yáng)性率方面,高血壓合并糖尿病患者、高血壓合并MS患者具有明顯的優(yōu)勢(shì),與另外兩組患者相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在高血壓患者中,90%以上伴有不同程度的代謝紊亂,合并腹型肥胖對(duì)左心室肥厚有嚴(yán)重影響,合并MS和糖尿病對(duì)血管、微血管的損傷不容忽視,要盡早進(jìn)行治療和防范。

關(guān)鍵詞:心腎血管;高血壓;代謝紊亂;影響分析

隨著改革開(kāi)放的不斷深入,我國(guó)人民的生活水平有了飛速提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的改變,因此引發(fā)的一些疾病也逐漸增多。高血壓作為一種常見(jiàn)的慢性病,近年來(lái)呈現(xiàn)出越來(lái)越高的發(fā)病率,嚴(yán)重威脅著人們的健康生活和生命安全。而由高血壓誘發(fā)的一系列的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者代謝紊亂,進(jìn)而損傷心腎血管現(xiàn)象更是逐年增多[1-3]。選擇2011年3月~2013年3月收治的1 256例高血壓患者,進(jìn)行臨床資料的回顧性分析,分析研究對(duì)心腎血管的影響,效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1  一般資料:選擇2011年3月~2013年3月我院收治的1 256例高血壓患者,男633例,女623例,年齡33~87歲,平均(57.56±18.08)歲。其中,124例單純高血壓患者,164例高血壓合并糖尿病患者,145例高血壓合并腹型肥胖患者,142例高血壓合并血脂紊亂患者,681例高血壓合并代謝綜合征。排除Ⅰ型糖尿病、繼發(fā)性糖尿病、嚴(yán)重器質(zhì)性損傷患者。 1.2  方法:所有患者均給予體重、身高、臀圍、收縮壓、舒張壓等一般檢查,進(jìn)行PP計(jì)算和BMI計(jì)算;空腹化驗(yàn)?zāi)蛩、FINS、游離脂肪酸、Cr、FPG,進(jìn)行MAU檢測(cè);所有患者均給予超聲心動(dòng)圖檢測(cè)和頸動(dòng)脈超聲檢查。 1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果   因變量以頸動(dòng)脈斑塊情況、患者LVH、MAU情況為基數(shù),自變量選取患者的收縮壓、舒張壓、HOMA-IR、FPG、FINS 、WC以及體制和字?jǐn)?shù),展開(kāi)非條件回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)引發(fā)MAU陽(yáng)性的獨(dú)立因素為年齡、FPG(P<0.05);引發(fā)LVH的獨(dú)立因素為WC、收縮壓(P<0.05);引發(fā)頸動(dòng)脈斑塊的獨(dú)立因素為年齡、SBP、WC(P<0.05);颊咴谧笫屹|(zhì)量及指數(shù)方面,高血壓合并腹型肥胖表現(xiàn)出明顯的高值,與其余三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生幾率以及MAU陽(yáng)性率方面,高血壓合并糖尿病患者、高血壓合并MS患者具有明顯的優(yōu)勢(shì),與另外兩組患者相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。 表1  各組患者的靶器官損害情況() 指標(biāo) IMT(mm) LnLVMI(g/m27) Cr(μmol/L) LnMAU(mg/24 h) LnLVM(g) 單純高血壓 0.89±0.20 3.96±0.44 80.81±18.68 2.31±1.05 5.22±0.43 合并腹型肥胖 0.83±0.23 4.07±0.53 82.37±28.88 2.66±1.07 5.31±0.54 合并糖尿病 0.77±0.27 3.78±0.31 87.49±34.96 3.38±1.55 5.04±0.27 合并血脂紊亂 0.83±0.27 3.89±0.31 81.44±42.09 2.78±1.70 5.13±032 合并MS 0.85±0.22 3.96±0.36 86.89±48.92 3.35±1.83 5.18±0.36 3 討論   隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,對(duì)高血壓病的研究也越來(lái)越深入,充分認(rèn)識(shí)到其起因?yàn)槎嘀匾蛩匾l(fā)的心血管損傷,臨床表現(xiàn)為血壓升高。高血壓疾病的發(fā)生,不但對(duì)心腎血管造成很大的損害,同時(shí)也嚴(yán)重影響著靶器官,帶來(lái)不同程度的損害。本研究的結(jié)果充分顯示:高血壓合并腹型肥胖患者在左室質(zhì)量及指數(shù)方面表現(xiàn)出明顯的高值,與其余三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高血壓合并糖尿病患者、高血壓合并MS患者在頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生幾率以及MAU陽(yáng)性率方面,,與另外兩組患者相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。   綜上所述,進(jìn)行高血壓疾病治療時(shí),要控制血壓的同時(shí),密切關(guān)注不同的代謝紊亂,進(jìn)行針對(duì)性的治療,合并腹型肥胖對(duì)左心室肥厚有嚴(yán)重影響,合并MS和糖尿病對(duì)血管、微血管的損傷不容忽視,要盡早進(jìn)行治療和防范。 4 參考文獻(xiàn) [1] 梁錦雄.高血壓合并代謝紊亂1863例臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,30(5):101. [2] 田志強(qiáng),陳  靜,閆振成,等.代謝綜合征患者腹內(nèi)脂肪與心血管損害的關(guān)系[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2012,20(17):120. [3] 于小紅,瞿玲慊,鈕紅音,等.高血壓病患者合并頸動(dòng)脈粥樣硬化與血清高敏C-反應(yīng)蛋白的相關(guān)性研究[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào),2011,18(7):109. [收稿日期:2014-02-15   編校:鄭英善]

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