發(fā)布時(shí)間：2020-11-19 15:26

　　 目的:慢性肝病(CLD)是一類疾病的統(tǒng)稱,一般以各種原因引起的慢性肝炎與肝硬化為主,可能進(jìn)一步地發(fā)展成慢性肝衰竭以及原發(fā)性肝癌(HCC)等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,其中慢性乙型肝炎是我國(guó)慢性肝病的主要類型。當(dāng)前醫(yī)療的主要方式是限制病情的進(jìn)一步惡化,延緩肝病的深入發(fā)展。近幾年來(lái),慢性肝病發(fā)病率明顯呈上升趨勢(shì),我們需要及早的發(fā)現(xiàn)并治療,延誤了治療時(shí)機(jī)或治療方案有誤會(huì)導(dǎo)致其進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不�甚至肝癌。維生素D(VD)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,是一種具有一定活性的脂溶性的固醇類衍生物,具有多種生物學(xué)效應(yīng),如調(diào)節(jié)鈣磷代謝、調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗炎、抗氧化、調(diào)控細(xì)胞的增殖與進(jìn)一步的分化,還在防治心血管疾病以及內(nèi)分泌疾病等諸多病癥有一定功效。在最近幾年的研究過(guò)程中,維生素D和肝病之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性越來(lái)越備受關(guān)注。25(OH)D含量一般處于衡穩(wěn)的狀態(tài),同時(shí)半衰期也并不短,是“監(jiān)視”并檢測(cè)體檢者體內(nèi)的維生素D含量的重要工具。本論文旨在臨床測(cè)試并分析慢性肝病患者血清中的25-羥維生素D[25(OH)D]含量,并探討維生素D所產(chǎn)生的功能及其臨床學(xué)意義。方法:選取的研究對(duì)象是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院2013年7月~2014年8月患有慢性肝病的病人共計(jì)123例,其中,慢性乙型病毒性肝炎病患者55例,肝硬化(失代償期)患者68例,同時(shí),同期選取體檢門診不存在著血緣關(guān)系的健康體檢者相同的人數(shù)123例作為對(duì)照組。分別測(cè)試上述3組實(shí)驗(yàn)者血液中25(OH)D的濃度含量,采用SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行研究,用t加以檢測(cè)。結(jié)果:慢性肝病患者血清25(OH)D的含量減少近80.9%,明顯小于正常組(67.6%),P0.05。其中,慢性乙型病毒性肝炎病患者組血清25(OH)D不足(20-30ng/ml)、缺乏(10-20ng/ml)與嚴(yán)重缺乏(低于10ng/ml)的人數(shù)分別為9例(16.4%)、25例(45.5%)、16例(29.1%)。肝硬化(失代償期)組病人體內(nèi)的25(OH)D不足、缺乏和嚴(yán)重缺乏的比值依次如下:28.9%、48.2%與22.9%。慢性乙型病毒性肝炎病患者25(OH)D的含量(21.210.91 ng/ml)顯著小于正常組(28.7211.88ng/ml),P0.001。肝硬化(失代償期)患者25(OH)D的含量(19.2811.23 ng/ml)顯著小于正常組(28.7211.88ng/ml),P0.001。根據(jù)25(OH)D含量的正常、不足、缺乏與嚴(yán)重缺乏等不同的標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)進(jìn)行歸類,每組都存在白蛋白、血紅蛋白、總膽紅素、膽堿酯酶與血小板等指標(biāo)差異�；�于Spearman相關(guān)研究法表明,患有慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化(失代償)病人25(OH)D的含量和年齡、總膽紅素等存在著非常明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)聯(lián)性,和與白蛋白、膽堿酯酶、血小板、血紅蛋白、膽固醇等存在著非常明顯的正相關(guān)關(guān)聯(lián)性。結(jié)論:慢性乙型病毒性肝炎患者體內(nèi)的25(OH)D含量都明顯比正常人的含量少,肝硬化(失代償期)組更為嚴(yán)重。他們都應(yīng)該及時(shí)地補(bǔ)充25(OH)D,且定時(shí)地觀察并測(cè)試他們體內(nèi)的含量改變趨勢(shì),及時(shí)地調(diào)整相關(guān)的診治方案。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R575
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
    1.材料
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.方法
        2.1 測(cè)量血液中 25（OH）D的含量方法
        2.2 25（OH）D的含量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    1.維生素D概述
    2.慢性肝病概述
    3.維生素D和肝病
    參考文獻(xiàn)
致謝

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本文編號(hào)：2890165