1目的微生態(tài)制劑(雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊)聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝病患者,觀察治療前后血清內(nèi)毒素、一氧化氮(NO)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、臨床癥狀、體重指數(shù)(BMI)、肝臟B超變化及不良反應(yīng)情況。2方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)且具有轉(zhuǎn)氨酶、血脂升高的中重度非酒精性脂肪肝病患者66例隨機(jī)分成A、B兩組。其中男性35例,女性31例,男女比約為1.14:1。年齡最小22歲,最大60歲,平均年齡42.58歲。患者病程最短的6個(gè)月,最長達(dá)15年。A組33例予以多烯磷脂酰膽堿膠囊治療;B組33例患者予以雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊及多烯磷脂酰膽堿膠囊治療;兩組均予以常規(guī)運(yùn)動療法、飲食控制。對所有患者治療前及治療12周后血清內(nèi)毒素、NO、ALT、AST、TG、TC、臨床癥狀、BMI、肝臟B超及不良反應(yīng)分析,用SPSS計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析治療前后上述觀察指標(biāo)改變情況。3結(jié)果在臨床癥狀方面,治療12周后2組患者臨床癥狀相比治療前明顯改善(P0.05),且B組臨床癥狀改善程度相比A組明顯(P0.05),ii比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在bmi方面,2組患者bmi相比治療前明顯下降(p0.05),且b組bmi下降程度相比a組明顯(p0.05),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在轉(zhuǎn)氨酶方面,治療前a、b組各患者轉(zhuǎn)氨酶無明顯差異(p0.05),兩組患者經(jīng)治療后轉(zhuǎn)氨酶較前均有明顯降低(p0.05);且b組轉(zhuǎn)氨酶改善較a組明顯(p0.05),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在血脂方面,治療前a、b組各患者血脂無明顯差異(p0.05),所有患者治療后tc及tg較治療前均有降低(p0.05);b組tc及tg改善較a組明顯(p0.05),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在血清內(nèi)毒素及no方面,a、b組各患者治療前血清no及內(nèi)毒素?zé)o明顯差異(p0.05),提示二者具有可比性,a組血清no及內(nèi)毒素與治療前相比無明顯改變(p0.05),b組治療后血清no及內(nèi)毒素較治療前明顯下降(p0.05);b組治療后血清no及內(nèi)毒素較a組下降明顯(p0.05),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;直線相關(guān)分析:血清no與內(nèi)毒素呈正相關(guān)(r=0.739,p0.01)。經(jīng)過12周的治療,a、b兩組總有效率分別為73.3%和90.3%,b組總有效率明顯高于a組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。在不良反應(yīng)方面,a組中出現(xiàn)腹瀉者2例(6.06%);因未能堅(jiān)持運(yùn)動療法及飲食治療3例(9.09%)。b組中出現(xiàn)上腹部不適1例(3.03%);因未能堅(jiān)持運(yùn)動療法及飲食治療1例(3.03%)。4結(jié)論1.單獨(dú)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊配合運(yùn)動及飲食療法治療中重度非酒精性脂肪肝病患者,可降低血脂、轉(zhuǎn)氨酶,但在降低血清內(nèi)毒素及NO的作用并不明顯。2.微生態(tài)制劑聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療中重度非酒精性脂肪肝病,能更好的降低轉(zhuǎn)氨酶、血脂及BMI,且聯(lián)合組治療總有效率明顯增高,說明兩種藥物在治療中重度非酒精性脂肪肝病有協(xié)同作用,亦能明顯降低內(nèi)毒素及NO,對于NAFLD患者的治療有積極意義。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R575.5
【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 材料和方法
    2.1 觀察對象
    2.2 材料
        2.2.1 主要儀器及設(shè)備
        2.2.2 主要實(shí)驗(yàn)試劑及藥品
    2.3 方法
        2.3.1 觀察對象分組
        2.3.2 癥狀評估
        2.3.3 體重指數(shù)計(jì)算方法
        2.3.4 B超檢查
        2.3.5 血脂及肝功能的測定
        2.3.6 血清內(nèi)毒素及NO測定
    2.4 療效評價(jià)
    2.5 不良反應(yīng)
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 一般情況分析
    3.2 癥狀改善評價(jià)
    3.3 體重指數(shù)改善評價(jià)
    3.4 對血清指標(biāo)的影響
        3.4.1 肝功能檢測
        3.4.2 血脂檢測
        3.4.3 血清NO及內(nèi)毒素檢測
    3.5 兩組患者療效比較
    3.6 不良反應(yīng)分析
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者攻讀學(xué)位期間的科研成果
致謝

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本文編號：2885549