發(fā)布時(shí)間：2018-06-04 08:46

  本文選題：失代償期肝硬化腹水 + 自發(fā)性腹膜炎��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2015年14期

【摘要】：目的了解失代償期肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎患者的臨床特點(diǎn),為該疾病的治療提供研究數(shù)據(jù)。方法對(duì)147例失代償期肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎患者的腹水標(biāo)本進(jìn)行病原菌檢測(cè)和藥敏試驗(yàn),并檢測(cè)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌株,治療后評(píng)價(jià)治療效果;采用SPSS20軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果從腹水標(biāo)本中共檢出病原菌161株,其中革蘭陰性菌114株占70.81%,以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌為主,革蘭陽(yáng)性菌33株占20.49%,以表皮葡萄球菌、糞腸球菌為主,真菌14株占8.70%,以白色假絲酵母菌為主;大腸埃希菌對(duì)美羅培南、亞胺培南的耐藥率均為0,產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對(duì)常見(jiàn)抗菌藥物的耐藥率高于非產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌;治療后,顯效41例、好轉(zhuǎn)51例、無(wú)效55例,治療總有效率為62.59%。結(jié)論自發(fā)性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不明顯,進(jìn)展快、預(yù)后差、病死率高,其主要病原菌為革蘭陰性菌,對(duì)于失代償期肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎的治療,應(yīng)進(jìn)行腹水標(biāo)本的采集和病原菌藥敏試驗(yàn),合理選用敏感抗菌藥物,有利于獲得滿意的治療效果。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics of patients with decompensated cirrhosis and ascites associated with spontaneous peritonitis and to provide data for the treatment of the disease. Methods pathogenic bacteria and drug sensitivity tests were performed in 147 ascites samples from patients with decompensated cirrhosis and ascites associated with spontaneous peritonitis. Extended-spectrum 尾 -lactamases (ESBLs) strains were detected and the therapeutic effects were evaluated after treatment. SPSS20 software was used for statistical analysis. Results A total of 161 strains of pathogenic bacteria were detected from ascites, of which 114 were Gram-negative bacteria (70.81%), mainly Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, 33 Gram-positive bacteria (20.49), and Staphylococcus epidermidis and Enterococcus faecalis. The resistance rate of Escherichia coli to meropenem and imipenem was 0, the resistance rate of ESBLs producing Escherichia coli to common antibiotics was higher than that of non-producing ESBLs Escherichia coli. 51 cases were improved, 55 cases were ineffective, the total effective rate was 62.59%. Conclusion the clinical manifestation of spontaneous peritonitis is not obvious, the progress is fast, the prognosis is poor, the mortality is high, the main pathogenic bacteria is Gram-negative bacteria, for the treatment of decompensated cirrhosis ascites with spontaneous peritonitis. The collection of ascites and the drug sensitivity test of pathogenic bacteria should be carried out, and the rational selection of sensitive antimicrobial agents is beneficial to the satisfactory therapeutic effect.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬舟山醫(yī)院感染性疾病科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染性疾病科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81371859)
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1976744