發(fā)布時間：2025-01-19 12:11

　　目的:通過探討咽鼓管球囊擴張術(shù)聯(lián)合鼓膜切開置管術(shù)與單純鼓膜切開置管術(shù)治療兒童復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎的臨床對比研究,為兒童復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎的治療提供一種新選擇。方法:回顧性分析2014年7月至2017年6月在常德市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科就診的30例兒童復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎患者為研究對象。既往有過腺樣體切除和至少1次的鼓膜切開/置管病史;復(fù)發(fā)性急性中耳炎病史(RAOM);經(jīng)保守治療3月無效的慢性中耳炎病史。其中15例行咽鼓管球囊擴張術(shù)聯(lián)合鼓膜切開置管術(shù)為A組,另外15例行鼓膜切開置管術(shù)為B組,若合并有腺樣體復(fù)發(fā),則均同期行腺樣體切除術(shù)。術(shù)前需評估以下內(nèi)容:(1)咽鼓管功能評分(2)純音聽力及聲導(dǎo)抗(3)電子鼻咽鏡檢查(4)鼓膜相(5)乳突CT。術(shù)后隨訪6-18個月,觀察內(nèi)容包括:(1)咽鼓管功能評分(2)純音聽力及聲導(dǎo)抗(3)電子鼻咽鏡檢查(4)鼓膜情況,收集數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:A組15例均成功完成咽鼓管球囊擴張術(shù),A組中有1例合并腺樣體復(fù)發(fā),B組中有8例合并有腺樣體復(fù)發(fā),均同期完成腺樣體切除術(shù),術(shù)后兩組患兒聽力比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。A組總有效率(90.48%)要高于B...

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1A、AD、AS型圖（低度可能患中耳炎）

Olympus電子鼻咽喉鏡觀察患兒鼻腔黏膜顏色及鼻腔內(nèi)分泌物部有無其他占位性病變，雙側(cè)咽鼓管咽口有無明顯受壓情況、咽部、咽鼓管咽口有無分泌物及分泌物顏色、性狀并記錄。所由同一醫(yī)生完成。2.4.5耳內(nèi)鏡清理患兒雙耳耵聹，所有患兒均在我院門診內(nèi)鏡室使用Stor統(tǒng)，觀察患兒雙側(cè)鼓....

圖2B型圖（高度可能患中耳炎）圖A：提示圖C：圖示鼓膜穿孔

圖2B型圖（高度可能患中耳炎）圖A：提示圖C：圖示鼓膜穿孔。圖3C型圖(中度可能患中耳炎)2.5手術(shù)方法本研究A組15例患兒成功接受了咽鼓其中有1例合并有腺樣體復(fù)發(fā)，同期行

圖3C型圖(中度可能患中耳炎)

圖3C型圖(中度可能患中耳炎)2.5手術(shù)方法本研究A組15例患兒成功接受了咽鼓其中有1例合并有腺樣體復(fù)發(fā)，同期行囊導(dǎo)管，其余均經(jīng)鼻腔置入。B組15例并有腺樣體復(fù)發(fā)，亦同期行腺樣體消融2.5.1咽鼓管球囊擴張（BET）手A組患兒在全麻下進行BET�；�....

圖4A擴張前咽鼓管咽口狀態(tài)B擴張后咽鼓管咽口狀態(tài)

圖4A擴張前咽鼓管咽口狀態(tài)B擴張后咽鼓管咽口狀態(tài)2.5.2鼓膜置管術(shù)手術(shù)方法在全麻下，絡(luò)合碘消毒患耳外耳道及鼓膜表面，或后下象限切開鼓膜，吸引器吸出鼓室內(nèi)分泌物，地室內(nèi)液體粘稠還是清亮，均在鼓膜切口處置入“Ｔ”2.5.3腺樣體消融手術(shù)方法在全麻下，患兒取仰臥位，放置....

本文編號：4028962