目的:系統(tǒng)評價軟腭平面手術聯(lián)合舌骨懸吊術治療阻塞位于舌咽平面的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的療效。方法:采用計算機檢索維普、中國知網(wǎng)和Pubmed數(shù)據(jù)庫,按納入與排除標準選擇文獻,按MINORS評價條目評價文獻質量,最后提取數(shù)據(jù)進行定性描述,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果:共納入13個研究,共310例患者。術后睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、呼吸紊亂指數(shù)(RDI)、最低動脈血氧飽和度(LSaO_2)均較術前改善,[AHI總效應量為45.61,95%CI(42.48,48.73),P0.000 01],[RDI總效應量為35.26,95%CI(22.47,48.04),P0.000 01],[LSaO_2總效應量-20.16,95%CI(-24.99,-15.33),P0.000 01],但Meta分析異質性比較高,依次逐個剔除納入研究進行敏感性分析時,剔除林凌等人的研究后異質性降低,其他文獻則無實質性改變。結論:樣本量少,且缺乏較高質量的臨床研究;對于阻塞部位評估缺乏客觀指標;軟腭平面手術聯(lián)合舌骨懸吊術可以顯著降低伴有舌源性OSAHS患者的AHI、RDI及提高LSaO2,但需要更多證據(jù)來證實該手術的效果;該術式遠期效果有待探究。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R766.9
【部分圖文】：

圖 1.文獻檢索流程Fig.1 Flow diagram describing the strategy used to includearticles in the review與文獻質量評價信息詳見表 1。根據(jù) MINORS 評價條目[6]進行文獻質對照組的研究，后 4 條用于有對照組的研究。0 分：不充分；2 分：報道了且提供了充分的信息。各項條目目的；②納入患者的連續(xù)性；③預期數(shù)據(jù)的收集；④究的目的；⑤終點指標評價的客觀性；⑥隨訪時間是⑧是否估算了樣本量；⑨對照組的選擇是否恰當；⑩線是否可比； 統(tǒng)計分析是否恰當。具體得分詳見表

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文值，其差異具有統(tǒng)計學意義［WMD=-7.6，95%CI（12.44，2.75），P=0.002］，見（圖4）。但需要更多的原始數(shù)據(jù)來支持。

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文其差異具有統(tǒng)計學意義［WMD=-7.6，95%CI（12.44，2.75），P=0.002］，見但需要更多的原始數(shù)據(jù)來支持。圖 2.手術前后 AHI 比較Fig.2 The comparison ofAHI between pre and postoperation
【參考文獻】

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本文編號：2892973