發(fā)布時(shí)間：2020-11-20 20:28

　　 目的:研究糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后后囊膜混濁(PCO)的發(fā)生發(fā)展,探究影響糖尿病患者PCO發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。了解糖尿病與PCO發(fā)生發(fā)展之間的關(guān)系,以便更好地預(yù)測和評(píng)估糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后PCO的發(fā)生和進(jìn)展,為臨床工作提供指導(dǎo)性建議。方法:前瞻性病例對(duì)照研究。收集2016年4月至2016年8月于我院行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的182例(203眼)患者的臨床資料,選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,分別納入糖尿病組(DM組)90例(98眼)及非糖尿病組(非DM組)92例(105眼)。隨訪觀察兩組患者白內(nèi)障術(shù)后12月、18月、24月及30月PCO的發(fā)生率,并進(jìn)行PCO程度分級(jí),采用卡方檢驗(yàn)比較兩組患者PCO的發(fā)生率,秩和檢驗(yàn)比較兩組患者白內(nèi)障術(shù)后不同隨訪時(shí)間PCO的分級(jí)情況。DM組患者90例(98眼)按照白內(nèi)障術(shù)后30月是否發(fā)生PCO進(jìn)行分組,PCO組24例(26眼),非PCO組66例(72眼),應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析篩選DM組患者PCO發(fā)生的相關(guān)因素,應(yīng)用多因素Logistic回歸分析法分析DM組患者PCO發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究術(shù)前糖尿病病程、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平、術(shù)前是否存在糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)與PCO發(fā)生的相關(guān)性。應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:DM組與非DM組患者在年齡、性別、眼別、眼軸的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DM組患者白內(nèi)障術(shù)后12月、18月、24月、30月PCO的發(fā)生率分別為10.2%、14.3%、22.4%、26.5%,非DM組患者白內(nèi)障術(shù)后12月、18月、24月、30月PCO的發(fā)生率分別為3.9%、4.8%、10.5%、14.3%。隨著白內(nèi)障術(shù)后隨訪時(shí)間的延長,兩組患者PCO發(fā)生率均逐漸升高,并且DM組PCO各時(shí)間點(diǎn)的發(fā)生率均高于非DM組,兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?~2_(12M)=4.565,P_(12M)=0.033;?~2_(18M)=5.420,P_(18M)=0.020;?~2_(24M)=5.338,P_(24M)=0.021;?~2_(30M)=4.715,P_(30M)=0.030)。隨著隨訪時(shí)間的延長,兩組患者PCO程度均逐漸加重,且DM組患者各時(shí)間點(diǎn)PCO程度均重于非DM組患者,兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z_(12M)=-2.148,P_(12M)=0.032;Z_(18M)=-2.323,P_(18M)=0.020;Z_(24M)=-2.386,P_(24M)=0.017;Z_(30M)=-2.278,P_(30M)=0.023)。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,篩選DM組患者PCO發(fā)生的相關(guān)因素,結(jié)果顯示:術(shù)前糖尿病病程、存在DR與PCO的發(fā)生相關(guān)(糖尿病病程:?~2=9.237,P=0.002;DR:?~2=7.724,P=0.005),術(shù)前HbA1c水平與PCO的發(fā)生無關(guān)(?~2=0.678,P=0.409)。以發(fā)生PCO為因變量,術(shù)前糖尿病病程、HbA1c水平、DR為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析法分析獨(dú)立危險(xiǎn)因素,結(jié)果顯示:術(shù)前糖尿病病程10年(OR=3.216,P=0.023)、術(shù)前存在DR(OR=2.972,P=0.032)是影響PCO發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:糖尿病能夠促進(jìn)PCO的發(fā)生發(fā)展。糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后PCO的發(fā)生率高于非糖尿病患者,并且混濁程度較重。糖尿病患者術(shù)前糖尿病病程、術(shù)前存在DR與PCO的發(fā)生相關(guān),術(shù)前HbA1c水平與PCO的發(fā)生無關(guān)。術(shù)前糖尿病病程10年、術(shù)前存在DR是糖尿病患者PCO發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R587.2;R779.6
【部分圖文】：

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文2.2 PCO 的診斷及分級(jí)均由同一醫(yī)師采用裂隙燈和＋90D 前置鏡評(píng)價(jià) PCO 程度分級(jí)：（1）0 級(jí)：后囊膜無混濁，眼底清晰可見；（2）1 級(jí)：后囊膜輕度混濁，眼底欠清，尚可見視乳頭；（3）2 級(jí)：后囊膜中度混濁，眼底僅可模糊分辨視乳頭和視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈主干；（4）3 級(jí)：后囊膜重度混濁，眼底難以分辨組織結(jié)構(gòu)或僅見紅光反射。1 級(jí)及以上定義為 PCO（圖 1）。

圖 2.1 無 DR 圖 2.2 非增生期 DR2.4 其他眼科常規(guī)檢查（1）視力測量：應(yīng)用國際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查裸眼視力及最佳矯正視力。（2）眼壓測量: 使用非接觸式眼壓計(jì)測量記錄平均值。（3）眼部常規(guī)檢查:用裂隙燈顯微鏡檢查結(jié)膜、角膜、前房深度、房水、虹膜、瞳孔、晶狀體/人工晶狀體、前段玻璃體。（4）術(shù)前眼科特殊檢查:角膜內(nèi)皮、眼部 A/B 超、IOL Master 、OCT 等。2.5 生化指標(biāo)檢測納入研究的糖尿病患者術(shù)前 1 天均抽取空腹靜脈血，應(yīng)用 TOSOH 的 G7 糖化血紅蛋白儀運(yùn)用高效液相色譜法化驗(yàn)患者術(shù)前 HbA1c 值。3 主要設(shè)備和材料頻域光學(xué)相干斷層掃描儀 （德國 Zeiss 公司，CirrusHD－OCT 5000）非接觸眼壓器 （美國 Reiehert 公司，AT550 ）

DM組PCO分級(jí)
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王旸;吳莉爽;邱波;;白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的價(jià)值研究[J];心理月刊;2019年23期

2 丁新如;;兩種滴眼液在白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)用后的臨床觀察[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2019年12期

3 劉文杰;;白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用中藥聯(lián)合西藥抗炎藥物對(duì)術(shù)后恢復(fù)的作用[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2016年22期

4 王麗波;;中醫(yī)辨證聯(lián)合愛麗治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥效果觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2016年36期

5 張建榮;;白內(nèi)障術(shù)中驅(qū)逐性出血一例報(bào)告[J];青海醫(yī)藥雜志;2016年10期

6 蔣紅芬;;中藥輔助治療白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫效果觀察[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2017年07期

7 馬洪梅;;白內(nèi)障術(shù)后玻璃體后脫離相關(guān)因素的研究[J];中國處方藥;2017年05期

8 鄔永生;;白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者聯(lián)合采用除風(fēng)益損湯與西藥治療的效果觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2016年32期

9 張靜;;引發(fā)白內(nèi)障術(shù)后感染性眼內(nèi)炎危險(xiǎn)因素的分析及圍術(shù)期護(hù)理[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年22期

10 王明月;王海濤;;普拉洛芬治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的療效研究[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2017年33期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 胡美霞;高度近視白內(nèi)障術(shù)后的遠(yuǎn)期隨訪研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

2 趙寒昕;人工晶狀體取出及置換術(shù)的原因分析[D];浙江大學(xué);2014年

3 周榮妹;增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變相關(guān)長鏈非編碼RNA的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 郭美玲;不同類型白內(nèi)障術(shù)后囊膜混濁的臨床研究[D];青島大學(xué);2019年

2 李何歡;糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后后囊膜混濁的臨床研究[D];青島大學(xué);2019年

3 陳瑩;白內(nèi)障術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的臨床研究[D];青島大學(xué);2019年

4 吳麗虹;舒目散熏眼對(duì)白內(nèi)障術(shù)后眼表淚膜影響的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2018年

5 李鐵軍;中藥治療白內(nèi)障術(shù)后非感染性炎癥及對(duì)后囊保護(hù)作用的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 吳爽;糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)功能變化與術(shù)前HbA1c值的相關(guān)性研究[D];青島大學(xué);2018年

7 孫璇;不同散光類型患者白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)的研究[D];青島大學(xué);2018年

8 李曉曉;白內(nèi)障術(shù)中及術(shù)后眼壓波動(dòng)對(duì)眼底血流密度的影響[D];青島大學(xué);2018年

9 陶方方;白內(nèi)障術(shù)后盲及低視力的原因和防治方法[D];鄭州大學(xué);2014年

10 高雯;非甾體類抗炎藥對(duì)白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的預(yù)防作用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2891959