發(fā)布時間：2020-11-14 02:52

　　 目的:CRSwNP是耳鼻咽喉科臨床上常見的難治性疾病。雖然國外有文獻(xiàn)報道口服糖皮質(zhì)激素可以改善CRSwNP患者主觀癥狀和客觀表現(xiàn),但國內(nèi)相關(guān)研究較少。目前針對口服糖皮質(zhì)激素在圍手術(shù)期的治療效果及治療時機(jī)還存在爭議。因此本研究主要觀察術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療前后VAS評分和Lund—Mackey鼻竇CT評分的變化情況,評價術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的主觀癥狀和影像學(xué)改變。研究方法:此回顧性研究共納入27例術(shù)前CRSwNP患者,所有患者均給予甲潑尼龍片24mg/d晨起頓服,連續(xù)口服至鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)前,平均療程為(5.82±1.08)天。在治療前后分別進(jìn)行VAS評分和鼻竇CT評分,同時記錄患者鼻部主客觀療效和治療期間的藥物不良反應(yīng)。采用治療前后患者自身對照的方式,評價術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療CRSwNP的主觀療效和鼻竇CT改變。結(jié)果:1.27例患者治療后VAS平均得分為4.37±1.80,顯著低于治療前7.56±0.75(P0.05);根據(jù)主觀療效標(biāo)準(zhǔn),治愈3例(11.1%),好轉(zhuǎn)18例(66.7%),無效6例(22.2%),有效21例(77.8%)。2.治療后鼻竇CT平均評分14.74±5.12,顯著低于18.81±3.70(P0.05);治療后上頜竇、前組篩竇、后組篩竇、蝶竇、額竇及竇口鼻道復(fù)合體的鼻竇CT評分均顯著低于治療前(P0.05);根據(jù)鼻竇CT評分療效標(biāo)準(zhǔn),1例(3.7%)治愈,22例(81.5%)好轉(zhuǎn),4例(14.8%)無效,23例(85.2%)有效(治愈+好轉(zhuǎn))。3.治療前后,VAS評分與Lund—Mackey鼻竇CT評分均無顯著相關(guān)(P0.05)。4.27例患者在口服糖皮質(zhì)激素治療期間,未發(fā)現(xiàn)相關(guān)物不良反應(yīng)及副反應(yīng)主訴。結(jié)論:CRSwNP患者術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療,VAS評分和Lund—Mackey鼻竇CT評分明顯改善。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R765.9
【部分圖文】：

圖 3.2 某 CRSwNP 患者口服糖皮質(zhì)激素 5 天，治療前后鼻竇 CTA：口服糖皮質(zhì)激素治療前 B：口服糖皮質(zhì)激素治療后3.3 VAS 評分和 Lund-Mackey 鼻竇 CT 評分的相關(guān)性分析治療前后，VAS 評分與 Lund—Mackey 鼻竇 CT 評分無顯著相關(guān)（P>0.05），詳見表 3。表 3.3 VAS 評分和 Lund-Mackey 鼻竇 CT 評分的相關(guān)性分析VAS 評分與 Lund—Mackey 鼻竇 CT 評分相關(guān)性治療前治療后r=0.094 p=0.642r=0.336 p=0.0863.4 藥物不良反應(yīng)27 例患者在口服糖皮質(zhì)激素治療期間，血壓未見明顯異常，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)藥物副
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本文編號：2882982