發(fā)布時(shí)間：2020-11-09 22:31

　　 目的:采用光學(xué)相干斷層掃描血管成像技術(shù)(OCTA)研究視網(wǎng)膜血管密度變化及影響近視眼視網(wǎng)膜血管密度變化的相關(guān)因素。方法:將年齡20~40歲之間共45例90只眼睛納入研究。其中低度近視組(-0.50~-3.00D)15例30只眼,中度近視眼組(-3.25~-6.00D)15例30只眼,高度近視(-6.00D)15例30只眼。利用OCTA檢查設(shè)備收集黃斑區(qū)及視盤區(qū)的微血管密度,并通過(guò)自動(dòng)分層獲得黃斑區(qū)淺層(superficial)和深層(deep)以及視乳頭周圍毛細(xì)血管網(wǎng)(RPC)層血管圖。使用機(jī)器自帶軟件進(jìn)行密度計(jì)算,并用方差和線性回歸分析等效球鏡、眼軸對(duì)視網(wǎng)膜血管密度變化的影響。結(jié)果:在20~40歲近視人群中,視網(wǎng)膜血管層中黃斑區(qū)淺層和深層全部血管密度三組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001,P=0.011)。其中,黃斑旁中心凹淺層和深層血管密度與其他兩組相比,高度近視患者血管密度明顯減少(P0.001,P=0.022),而黃斑中心凹淺層和深層血管密度三組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.395,P=0.489)。在視盤區(qū),與其他兩組相比,高度近視患者RPC全層和環(huán)乳頭區(qū)血管密度明顯降低(P=0.029,P=0.032),但在視盤內(nèi)血管密度反而增加(P=0.006)。其中,低、中度近視患者環(huán)乳頭區(qū)鼻側(cè)(上方及下方)血管密度明顯較高(P0.001,P=0.006)。黃斑區(qū)淺層及深層全部血管密度與眼軸之間呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.53,P0.05;r=-0.229,P0.05),與等效球鏡無(wú)明顯相關(guān)性(P=0.209,P=0.656)。RPC層視盤內(nèi)及環(huán)乳頭區(qū)血管密度與等效球鏡、眼軸之間無(wú)明顯相關(guān)性(P=0.063,P=0.794;P=0.380,P=0.298)。結(jié)論:在中青年近視人群中,隨著眼軸的增加,黃斑區(qū)血管密度逐漸降低;單純性高度近視患者眼底在未發(fā)生病理性改變之前,其視網(wǎng)膜全層血管密度無(wú)論在黃斑區(qū)還是視盤區(qū)均已減少。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R778.11
【部分圖文】：

黃斑區(qū)以中心凹為中心劃分成直徑1mm和3mm旁中心圓環(huán)，旁中心凹周圍區(qū)域分為

黃斑區(qū)淺層毛細(xì)血管叢（superficial）是內(nèi)界膜（ILM）下 3μm 到內(nèi)叢狀層（IPL）下15μm黃斑區(qū)深層毛細(xì)血管叢（deep）是 IPL 下 15~70μm2 視盤區(qū)微血管圖

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文ti 以及SSADA軟件可以觀察到視乳頭表層擇非常表淺的圖像，并應(yīng)用 en face OCT 聚圖由 304 個(gè)橫斷面的 2 個(gè)重復(fù) B 掃描組成SADA 算法，通過(guò)分割光譜產(chǎn)生多個(gè)重復(fù) （4.5×4.5mm）自動(dòng)分層，其中視盤旁視網(wǎng)延伸的 700μm 寬的橢圓環(huán)，范圍從 ILM 層軟件自動(dòng)分為八個(gè)區(qū)域，鼻上、鼻下、下方、上方鼻側(cè)、上方顳側(cè)（圖 3，圖 4），占據(jù)的面積百分比（%）。4.5×4.5mm
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