發(fā)布時間：2024-06-15 01:12

　　麥考酚酸(MPA)的臨床應用顯著改善了移植物和患者的存活,但是存在消化道不良反應、血液系統(tǒng)并發(fā)癥和感染增加等副作用。嗎替麥考酚酯(MMF)是目前廣泛使用的麥考酚酸前體藥物,但藥物的不良反應降低了患者的耐受性和對藥物的依從性,影響了麥考酚酸的藥物暴露量。近年來臨床逐漸使用的麥考酚鈉(EC-MPS)以鈉鹽代替酯基團,采用腸溶劑型,明顯降低了消化道不良反應的發(fā)生,有利于維持麥考酚酸的有效暴露量,提高免疫抑制的效果和患者的生存質量。隨著麥考酚鈉在臨床應用的增多,使長期穩(wěn)定的腎移植患者術后合并使用鈣調磷酸酶抑制劑的減量方案得以實施,亦使初期大劑量應用麥考酚酸后再恢復常規(guī)劑量的強化治療方案得以實施,有效推動了腎移植術后免疫抑制治療方案的進一步優(yōu)化。

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 麥考酚鈉腸溶片與嗎替麥考酚酯的比較
2 麥考酚酸劑量不足可增加移植腎功能喪失和急性排斥反應的風險
    2.1 合并消化道并發(fā)癥的腎移植受者減量和停用MPA的風險
    2.2 EC-MPS和MMF的劑量調整與腎移植受者急性排斥反應發(fā)生率相關
3 麥考酚酸與CNI抑制劑、質子泵抑制劑的相互作用
    3.1 麥考酚酸與CNI的相互作用
    3.2 麥考酚酸與質子泵抑制劑抑制劑的相互作用
4 麥考酚酸臨床優(yōu)化治療的策略
    4.1 首次腎移植的受者應用EC-MPS比MMF可獲得更好的療效
    4.2 MMF轉換為EC-MPS可增加麥考酚酸的水平
    4.3 MMF,EC-MPS的吸收特點和加強麥考酚酸AUC的監(jiān)測
    4.4 EC-MPS初始治療建議使用強化劑量
5 結語



本文編號：3994695