目的探討經(jīng)尿道手術(shù)治療男性尿道閉鎖的安全性和療效。方法回顧性分析我院近10年采用經(jīng)尿道手術(shù)治療男性尿道閉鎖的31名患者資料,通過Kaplan-Meier方法分析第1、2、3次經(jīng)尿道手術(shù)后無狹窄率。結(jié)果 31名患者中,3例手術(shù)失敗中轉(zhuǎn)開放尿道成形手術(shù),2例失訪,共納入26例,平均手術(shù)時間89 min,平均術(shù)中出血量37 mL,術(shù)后平均留置導(dǎo)尿管時間1.9個月,平均術(shù)后尿道擴(kuò)張次數(shù)14次。經(jīng)尿道手術(shù)治療男性尿道閉鎖術(shù)后總體無狹窄率為77%,第1次術(shù)后無狹窄率為79%,平均復(fù)發(fā)時間7個月。第2次術(shù)后無狹窄發(fā)生率為67%,平均復(fù)發(fā)時間5個月。短期并發(fā)癥包括術(shù)后出血、感染等,長期并發(fā)癥包括狹窄復(fù)發(fā)及勃起功能障礙(ED)。結(jié)論經(jīng)尿道手術(shù)治療男性尿道閉鎖安全、有效,配合術(shù)后尿道擴(kuò)張,遠(yuǎn)期療效較好。

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圖1Kaplan-Meier曲線預(yù)測經(jīng)尿道手術(shù)后的無狹窄率

表2尿道閉鎖長度與預(yù)后閉鎖長度(cm)復(fù)發(fā)是否合計≤12(14%)12(86%)14>1～23(38%)5(62%)8>21(25%)3(75%)43討論

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