發(fā)布時間：2021-02-04 16:56

　　目的探討性別、年齡與持續(xù)不臥床腹膜透析（CAPD）患者退出風(fēng)險的相關(guān)性,分析相關(guān)影響因素,為提高腹透患者技術(shù)生存率提供幫助,并研究性別、年齡腹透患者的中醫(yī)證候的分布特點,為輔助配合中醫(yī)中藥辨證施治進一步提高腹透患者技術(shù)存活率提供依據(jù)。方法選取2013年1月1日至2018年12月31日期間于武漢市第一醫(yī)院行PD置管術(shù)且行持續(xù)不臥床腹膜透析（CAPD）治療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者做回顧性分析,收集患者臨床資料,按照性別、年齡進行分組比較相關(guān)生化指標(biāo),然后以退出腹膜透析為終點事件結(jié)局做COX風(fēng)險回歸分析。后采集2019年10月1日-2019年11月30日期間于武漢市第一醫(yī)院腹膜透析中心行CAPD治療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者相關(guān)資料做橫斷面研究,采用問卷調(diào)查方式及中醫(yī)四診合參方法辨證分型,研究不同性別、年齡腹透患者的中醫(yī)證候分布特點。結(jié)果（1）第一部分:性別、年齡分組比較表明:（1）任意年齡段女性患者在腹透Kt/V、總Kt/V上均顯著高于任意年齡段男性患者;（2）年齡小于60歲男性患者總肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐較任意年齡段女性高;（3）60歲以下患者血肌酐明顯高于60歲以上同性別患者,且同年齡段男性患... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：79 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

透析開始年齡小于60歲男性患者退出腹透轉(zhuǎn)歸構(gòu)成比

湖北中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文22圖2總體及a、b兩組正虛證型頻率分布圖3.3.2標(biāo)實諸證分布情況分別統(tǒng)計全部267例研究對象及a、b兩組患者的中醫(yī)標(biāo)實證型分布情況，具體見表17及圖3�？芍�267例患者中,標(biāo)實證證型出現(xiàn)頻率由高到低依次為：血瘀證（37.45%）＞濕濁證（26.97%）＞濕熱證（19.48%）＞水氣證（6.37%）＞濁毒證（5.24%）＞無標(biāo)實證（4.49%）；a組標(biāo)實證證型出現(xiàn)頻率排序為由高到低依次為：濕濁證（43.37%）＞血瘀證（25.30%）＞濕熱證（16.87%）＞水氣證（7.23%）＞無標(biāo)實證（6.02%）＞濁毒證（1.20%）；b組標(biāo)實證證型排序依次為：血瘀證（42.94%）＞濕熱證（20.65%）＞濕濁證（19.57%）＞濁毒證（7.07%）＞水氣證（5.98%）＞無標(biāo)實證（3.80%）。將總體及a、b兩組患者的標(biāo)實證型分布頻率繪制成圖3便于比較分析，由圖3可知，a組患者標(biāo)實證型出現(xiàn)濕濁的比例明顯高于總體情況，出現(xiàn)血瘀的比例則明顯低于總體情況。進一步比較a、b兩組在標(biāo)實證型方面的差異，結(jié)果示a組患者標(biāo)實證型濕濁證出現(xiàn)頻率高于b組，而血瘀證型出現(xiàn)頻率低于b組患者，具體見表17（P＜0.05）。表17a、b兩組患者中標(biāo)實諸證分布情況中醫(yī)證型合計N（%）a組（N=83）b組（N=184）χ2P人數(shù)頻率（%）人數(shù)頻率（%）濕濁證72(26.97）3643.373619.5716.463＜0.001△濕熱證52(19.48)1416.873820.650.5220.470水氣證17(6.37)67.30115.980.1500.698

性別、年齡與腹透患者退出風(fēng)險相關(guān)性及其中醫(yī)證候分布特點分析23血瘀證100(37.45)2125.307942.947.5920.006△濁毒證14(5.24)11.21137.072.8620.091無標(biāo)實證12(4.49)56.0273.800.2410.623圖3總體及a、b兩組標(biāo)實證型頻率分布圖3.4癥狀分布情況分別統(tǒng)計各類癥狀在總體及a、b兩組患者中出現(xiàn)的頻率，對a、b兩組患者的癥狀出現(xiàn)頻率采用卡方檢驗進行分析，具體數(shù)據(jù)和檢驗結(jié)果見表18。由表18可知267例研究對象中，癥狀出現(xiàn)頻率排在前10位的依次為：腰膝酸軟（70.04%）＞倦怠乏力（60.30%）＞食少納呆（58.80%）＞皮膚瘙癢（56.93%）＞畏寒肢冷（56.18%）＞氣短懶言（51.69%）＞脘腹脹滿（45.69%）＞惡心嘔吐（43.82%）＞肢體困重（43.45%）＞大便不實（37.08%）。在a、b兩組腹膜透析患者中發(fā)生頻率排在前十位的癥狀按順序依次為：（1）a組：倦怠乏力（74.70%）＞腰酸膝軟（72.29%）＞食少納呆（67.47%）＞氣短懶言（60.24%）＞惡心嘔吐（55.42%）＞肢體困重（51.81%）＞皮膚瘙癢（45.79%）＞脘腹脹滿（44.58%）＞畏寒肢冷（44.58%）＞口中黏膩（36.15%）。（2）b組：倦怠乏力（53.80%）＞腰酸膝軟（69.02%）＞畏寒肢冷（64.41%）＞皮膚瘙癢（61.96%）＞食少納呆（54.89%）＞氣短懶言（47.83%）＞脘腹脹滿（46.20%）＞大便不

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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[3]腹膜透析患者證候演變規(guī)律的研究[D]. 唐鶯.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[4]腹膜透析患者中醫(yī)證候特點及影響因素分析[D]. 徐晶.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
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本文編號：3018637