目的評(píng)價(jià)不同單劑量喹諾酮類抗菌藥物左氧氟沙星不同的給藥方案（250、500、750 mg,1次/d）對(duì)尿路感染大腸埃希菌藥效學(xué)。方法收集2018年3至5月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院采用瓊脂稀釋法測(cè)定臨床分離的121株致尿路感染大腸埃希菌的最低抑菌濃度（MIC）,收集尿液左氧氟沙星的藥動(dòng)學(xué)資料,應(yīng)用蒙特卡洛模擬方法分析左氧氟沙星的藥效學(xué)。結(jié)果 250、500、750 mg劑量下左氧氟沙星治療藥效學(xué)累積反應(yīng)分?jǐn)?shù)（CFR）分別為63%、78%、87%。防突變藥效學(xué)CFR分別為58%、68%、79%。250、500、750 mg劑量下獲得治療藥效學(xué)目標(biāo)90%PTA時(shí)細(xì)菌MIC值分別為16、32、64μg/ml,90%防突變濃度藥效學(xué)目標(biāo)時(shí)細(xì)菌MIC分別為8、16、16μg/ml。結(jié)論在本地區(qū)250、500、750 mg劑量左氧氟沙星治療大腸埃希菌引起的尿路感染均不能獲得90%的CFR,但750 mg劑量左氧氟沙星已經(jīng)比較接近最佳的給藥方案。 

【文章來(lái)源】：浙江醫(yī)學(xué). 2020,42(16)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

121株大腸埃希菌左氧氟沙星MIC結(jié)果分布圖

簡(jiǎn)單的UTIs通常會(huì)影響原本健康的婦女、兒童和老年患者，復(fù)雜的UTIs通常與留置導(dǎo)管、尿路異常、免疫抑制或接觸抗生素有關(guān)。對(duì)于簡(jiǎn)單和復(fù)雜的UTIs，最常見(jiàn)的病原體是尿路致病性大腸埃希菌[1]。圖3 不同給藥方案下基于Cmax/MIC獲得的PTA(MIC為最低抑菌濃度；PTA為目標(biāo)獲得概率）

圖2 不同給藥方案下基于AUC/MIC獲得的PTA(MIC為最低抑菌濃度；PTA為目標(biāo)獲得概率）CLSI和歐洲藥敏試驗(yàn)委員會(huì)(EUCAST)兩個(gè)組織對(duì)大腸埃希菌的藥敏判斷折點(diǎn)是不一致的。特別是在引起UTIs的大腸埃希菌感染上更是存在著爭(zhēng)議。在全身系統(tǒng)性感染時(shí)，一般認(rèn)為左氧氟沙星的AUC/MIC≥100具有很好的治療效果，Cmax/MIC≥12時(shí)能防止細(xì)菌的突變。


本文編號(hào)：3013836