發(fā)布時(shí)間：2020-11-19 00:54

　　 目的:探討腎性貧血患者血清鐵調(diào)素(Hepc)水平及鐵代謝指標(biāo)在CKD中的變化及意義。方法:選取2017年10月至2018年3月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科就診的CKD3~5期貧血患者(CKD組)72例,健康體檢者(對(duì)照組)30例,并收集這兩組人群血清Hepc、貧血指標(biāo)、鐵代謝指標(biāo)及其他相關(guān)臨床資料,對(duì)腎性貧血、鐵代謝與Hepc之間的關(guān)系及Hepc水平的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果:1.與對(duì)照組相比,CKD組的Hepc、血清鐵蛋白(SF)水平升高,腎小球?yàn)V過率估計(jì)值(eGFR)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、血紅蛋白(Hb)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)水平降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.CKD5期與CKD3期、CKD4期相比,Hepc水平升高,RBC、Hb、HCT、SI、TIBC、TSAT水平降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.在CKD組中,鐵缺乏患者RBC、Hb、HCT水平降低,Hepc水平升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血紅蛋白與TSAT、SI、TIBC呈正相關(guān),與SF、Hepc呈負(fù)相關(guān)(P0.01);Hepc與HDL、eGFR、TSAT、RBC、HCT、Hb、TIBC、SI呈負(fù)相關(guān),與iPTH、P、BUN、Scr呈正相關(guān)(P0.01);4.ROC曲線評(píng)估Hepc對(duì)腎性貧血的診斷價(jià)值:曲線下面積為0.969,靈敏度為87.3%,特異度100%,P0.001。結(jié)論:1.在CKD患者中,鐵缺乏及貧血程度隨著腎功能的惡化而加重,Hepc通過負(fù)性調(diào)節(jié)血清鐵,參與腎性貧血的發(fā)生發(fā)展。2.Hepc可作為預(yù)測(cè)鐵儲(chǔ)備狀態(tài)的一項(xiàng)新指標(biāo),聯(lián)合傳統(tǒng)鐵代謝指標(biāo)評(píng)估腎性貧血,從而指導(dǎo)補(bǔ)充鐵劑的治療。3.Hepc水平與BUN、Scr水平呈正相關(guān),與eGFR水平呈負(fù)相關(guān),提示血清Hepc水平可間接反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R556;R692
【部分圖文】：

圖 1 ROC 曲線評(píng)估鐵調(diào)素對(duì)腎性貧血的診斷價(jià)值Fig.1 ROC curve assesses the diagnostic value of hepcidin for renal anemNote:The area under the curve is 0.969, P<0.001, the sensitivity is 87.3%, the specificity is 100%.
【參考文獻(xiàn)】

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1 常春康;張曦;肖超;顧樹程;李曉;;鐵調(diào)素的表達(dá)與調(diào)節(jié)機(jī)制研究進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2012年04期

本文編號(hào)：2889458