發(fā)布時(shí)間：2020-12-11 22:26

　　目的:術(shù)中低血壓是麻醉過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥。最近的數(shù)據(jù)表明,手術(shù)中低血壓與老年患者術(shù)后死亡率有關(guān)。目前一些研究表明連續(xù)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)（Continuous noninvasive blood pressure,CNBP）與傳統(tǒng)的袖帶測(cè)壓方式相比,可以實(shí)現(xiàn)血壓連續(xù)監(jiān)測(cè),安全性更高,對(duì)維持術(shù)中血壓平穩(wěn)更具優(yōu)勢(shì)。而TL-300是CNBP中的一種,擁有更好的低血壓識(shí)別能力,能更及時(shí)處理低血壓。然而,關(guān)于術(shù)中積極嚴(yán)密地管理術(shù)中血壓是否可降低老年患者術(shù)后并發(fā)癥及死亡率未見(jiàn)報(bào)道。本研究擬評(píng)價(jià)術(shù)中使用TL-300連續(xù)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)嚴(yán)密血壓管理對(duì)老年患者術(shù)后并發(fā)癥影響,對(duì)術(shù)中更嚴(yán)密管理血壓提供依據(jù)。方法:選擇2018年3月至2019年1月院內(nèi)108例擬行擇期手術(shù)的老年患者,年齡>65歲,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為T(mén)、C兩組:T組是指TL-300指導(dǎo)的嚴(yán)密血壓管理組,其處理原則為連續(xù)測(cè)量的血壓值一旦出現(xiàn)低血壓或者高血壓時(shí)立即予以處理;C組是指袖帶血壓監(jiān)測(cè)管理組,其處理原則是每5min監(jiān)測(cè)一次血壓,當(dāng)監(jiān)測(cè)血壓出現(xiàn)低血壓或高血壓后給予處理。高血壓是指血壓（blood pressure,BP）升高達(dá)160/9... 

【文章來(lái)源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

組與C組患者BPV之間比較

圖 2 血管活性藥物給藥次數(shù)比較與 C 組相比較，#P<0.05igure 2 Comparison of administration times of vasoactive drugsCompared with group C ,#P<0.05患者術(shù)后觀察指標(biāo)情況比較組與 C 組比較,AMI 發(fā)生率（6.3% VS 23.1%）和 POD 發(fā)生率（2.明顯下降，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組共有 4 例KI，C 組 3 例（5.8%），T 組 1 例（2.1%），兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué).18，P=0.668）；住院時(shí)間 T 組為（15.0±6.0）天，C 組為（）天，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.24，P=0.220）。詳3-4）

西 南 醫(yī) 科 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文表 5 兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)情況比較Table 5 Comparison of Postoperative observation indexesbetween group T and group Cn心肌損傷發(fā)生率（n，%）術(shù)后譫妄發(fā)生率（n，%）腎損傷發(fā)生率（n，%）住院（天48 3（6.3） 1（2.1） 1（2.1） 15.052 12（23.1） 8（15.4） 3（5.8） 17.5±4.30 3.89 0.18 10.038 0.049 0.668 0.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年患者圍術(shù)期死亡相關(guān)因素的Logistic回歸分析[J]. 趙本惠,陳倩,何心海,陳星同,易斌,甯交琳,魯開(kāi)智,顧健騰.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(02)
[2]連續(xù)無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在老年患者術(shù)中的應(yīng)用及準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)[J]. 曹開(kāi)欄,周述芝.  川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(06)
[3]術(shù)中低血壓對(duì)老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J]. 廖惠花,楊柳清,莫堅(jiān).  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2008(06)

碩士論文
[1]非心臟手術(shù)老年患者術(shù)中血壓變異性與術(shù)后譫妄和術(shù)后認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究[D]. 章慶.西南醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]T-Line300連續(xù)無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的可靠性分析[D]. 許京亞.蘇州大學(xué) 2015



本文編號(hào)：2911323