發(fā)布時間：2020-12-08 03:04

　　目的:觀察不同負(fù)荷劑量右美托咪定對于全麻下進(jìn)行腹膜后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)的老年患者心率變異性以及血流動力學(xué)參數(shù)的影響。方法:選取擇期行后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)的老年患者90例,隨機(jī)分為低劑量組(M1組)、高劑量組(M2組)和對照組(N組)3組。M1和M2組分別在誘導(dǎo)前靜脈泵注右美托咪定(Dex)0.4μg/kg和0.8μg/kg負(fù)荷劑量(均用0.9%NaCL稀釋至20ml),N組泵注0.9%NaCL 20 ml,15 min內(nèi)泵注完畢。分別于Dex泵注前(T0)、誘導(dǎo)后(T1)、氣腹后即刻(T2)、氣腹結(jié)束時(T3)采集靜脈血測量血漿腎上腺素(E)、乙酰膽堿(Ach)的血漿含量,并記錄平均動脈壓(MAP)、心率(HR),同時獲取動態(tài)心電圖信號通過轉(zhuǎn)換獲得心率變異性(HRV)的相關(guān)參數(shù):低頻指數(shù)(LF)、高頻指數(shù)(HF);并且記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:1)三組患者各時刻HR、MAP比較。組內(nèi)比較:與T0時比,T1、T2、T3時M1、M2以及N三組患者的MAP都顯著降低,同時HR顯著變緩(P<0.05);與T1時相比,T2時N組患者M(jìn)AP顯著增高、HR則顯著增快(P<... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組各時點(diǎn)HR的比較

圖 2 三組各時點(diǎn) MAP 的比較2.3 三組患者各時刻 E 和 Ach 含量的對比2.3.1 三組患者各時刻血漿 E 含量的比較,見表 4組內(nèi)比較：與 T0 時比，T1、T2、T3 時 M1、M2、N 三組 E 含量明顯減少（P＜0.05），與 T1 時比，T2 時 N 組 E 含量明顯增加（P＜0.05）。組間比較：在 T0~ T1 時，三組 E 含量缺乏明顯差別（P＞0.05），在 T2 時，N 組E 含量顯著高于 M1 和 M2 組（P＜0.05）；在 T3 時，M2 組 E 含量明顯少于 M1和 N 組（P＜0.05）。表 4 三組各時點(diǎn)血漿 E 含量的比較（ ±s，n=30）指標(biāo) 組別 T0 T1 T2 T3E（ng /L）M1 組 96.27±9.72 78.31±6.74* 79.33±14.50*&77.38±9.55*M2 組 95.83±8.33 75.69±5.59* 77.87±11.79*&74.07±9.77*&＄#

圖 3 三組患者各時刻 E 含量對照2.3.2 三組患者各時刻血漿 Ach 含量的對照,見表 5組內(nèi)比較：與 T0 時比，T1、T2 時各組組內(nèi) Ach 含量缺乏計量差異（P＞0.05），T3 時 M2 組 Ach 含量顯著增加（P＜0.05）； 與 T1 時比，T3 時 M2 組 Ach 含量顯著增加（P＜0.05）。組間比較： 在 T0、T1、T2 時，三組 Ach 含量缺乏顯著差異（P＞0.05）；在T3 時，M2 組 Ach 含量顯著高于 M1 和 N 組（P＜0.05）。表 5 三組各時點(diǎn)血漿 Ach 含量的比較（ ±s，n=30）指標(biāo) 組別 T0 T1 T2 T3Ach(ng /L)M1 組 89.63±6.31 92.25±6.77 92.95±9.24 94.10±7.28M2 組 90.34±4.98 91.65±9.82 93.55±9.37 99.95±8.48*#&＄N 組 89.91±7.71 91.95±6.63 92.15±6.69 90.50±8.43注：與 T0 時比較*P＜0.05;與 T1 比較#P＜0.05;與 N 組比較&P＜0.05;與 M1 組比較＄P＜0.05


本文編號：2904342