去甲腎上腺素對(duì)腎移植術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)及術(shù)后腎功能的影響
發(fā)布時(shí)間:2020-12-05 16:02
[目的]探討去甲腎上腺素與多巴胺的使用對(duì)腎移植術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的影響及其對(duì)預(yù)后的臨床意義。[方法]同種異體腎移植術(shù)患者34例,隨機(jī)分為去甲腎上腺素組(N組)和多巴胺組(D組),每組17例,麻醉誘導(dǎo)后,N組輸注去甲腎上腺素0.03~0.3 ug · kg-1 · min-1,D組輸注多巴胺1~10 ug · kg-1 · min-1,持續(xù)至術(shù)畢,調(diào)整輸注速率,維持術(shù)中MAP波動(dòng)幅度不超過(guò)基礎(chǔ)水平的20%,分別記錄兩組患者麻醉誘導(dǎo)后(T1)、髂外靜脈阻斷(T2)、髂外靜脈開(kāi)放(T3)、手術(shù)結(jié)束(T4)時(shí)間點(diǎn)的CO(心排量)、SVR(外周血管阻力)、SVV(每搏變異度)、MAP(平均動(dòng)脈壓)、HR(心率)的值,記錄術(shù)中輸液量,出血量和尿量;記錄術(shù)畢及術(shù)后24h的內(nèi)生肌酐清除率(Scr)、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Ccr)以及尿量等進(jìn)行對(duì)比研究。[結(jié)果]T3時(shí)間點(diǎn)D組SVR相較E組明顯降低(P<0.05);T4時(shí)間點(diǎn)D組HR較E組明顯降低(P<0.05);N組SVR值t4較T1、D組SVR值T3、T4較T1均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。D組與N組的SVV值T3、T4較T1均降低,差異有...
【文章來(lái)源】:昆明醫(yī)科大學(xué)云南省
【文章頁(yè)數(shù)】:34 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
各時(shí)間點(diǎn)皿的交化趨勞
各時(shí)向點(diǎn)11AP的變化始勢(shì)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]全身麻醉下監(jiān)測(cè)腎移植外周血管阻力的變化[J]. 祝麗芬,李兵,張宇,杜偉忠,姜一新,劉曦. 云南醫(yī)藥. 2017(02)
[2]腎臟缺血-再灌注損傷防治的研究進(jìn)展[J]. 蔣鵬,尤劍鵬,高宏君. 器官移植. 2016(01)
[3]心臟死亡器官捐獻(xiàn)供腎的缺血再灌注損傷[J]. 季曙明,陳勁松. 腎臟病與透析腎移植雜志. 2014(05)
[4]心血管手術(shù)圍術(shù)期血管活性藥物的應(yīng)用[J]. 趙麗云. 心腦血管病防治. 2014(05)
[5]腎臟缺血再灌注損傷及其修復(fù)與細(xì)胞凋亡的關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 金小雪,呂艷霞. 中華器官移植雜志. 2012 (10)
[6]圍手術(shù)期保溫技術(shù)的應(yīng)用對(duì)腎移植患者體溫及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 肖瑩,咸春靜,李虹彥,馬姝,蘇淑梅,麻海春. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2012(17)
[7]氨氯地平的藥理作用與臨床應(yīng)用[J]. 黃樂(lè)珊,朱儀,朱秋玲. 現(xiàn)代醫(yī)院. 2011(12)
[8]腎移植術(shù)中全麻患者的體溫變化[J]. 呂曉明,李睿坤,寧吉順. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2010(44)
[9]去甲腎上腺素對(duì)腎移植術(shù)患者腎功能的影響[J]. 杜晶慧,馮春生,龐磊,麻海春. 中華麻醉學(xué)雜志. 2010 (06)
[10]腎移植術(shù)后導(dǎo)致腎功能恢復(fù)延遲的危險(xiǎn)因素分析[J]. 曾力,朱有華,王立明,王亞偉,周梅生,張雷,韓澍,孟虹. 中華器官移植雜志. 2005(11)
本文編號(hào):2899716
【文章來(lái)源】:昆明醫(yī)科大學(xué)云南省
【文章頁(yè)數(shù)】:34 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
各時(shí)間點(diǎn)皿的交化趨勞
各時(shí)向點(diǎn)11AP的變化始勢(shì)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]全身麻醉下監(jiān)測(cè)腎移植外周血管阻力的變化[J]. 祝麗芬,李兵,張宇,杜偉忠,姜一新,劉曦. 云南醫(yī)藥. 2017(02)
[2]腎臟缺血-再灌注損傷防治的研究進(jìn)展[J]. 蔣鵬,尤劍鵬,高宏君. 器官移植. 2016(01)
[3]心臟死亡器官捐獻(xiàn)供腎的缺血再灌注損傷[J]. 季曙明,陳勁松. 腎臟病與透析腎移植雜志. 2014(05)
[4]心血管手術(shù)圍術(shù)期血管活性藥物的應(yīng)用[J]. 趙麗云. 心腦血管病防治. 2014(05)
[5]腎臟缺血再灌注損傷及其修復(fù)與細(xì)胞凋亡的關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 金小雪,呂艷霞. 中華器官移植雜志. 2012 (10)
[6]圍手術(shù)期保溫技術(shù)的應(yīng)用對(duì)腎移植患者體溫及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 肖瑩,咸春靜,李虹彥,馬姝,蘇淑梅,麻海春. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2012(17)
[7]氨氯地平的藥理作用與臨床應(yīng)用[J]. 黃樂(lè)珊,朱儀,朱秋玲. 現(xiàn)代醫(yī)院. 2011(12)
[8]腎移植術(shù)中全麻患者的體溫變化[J]. 呂曉明,李睿坤,寧吉順. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2010(44)
[9]去甲腎上腺素對(duì)腎移植術(shù)患者腎功能的影響[J]. 杜晶慧,馮春生,龐磊,麻海春. 中華麻醉學(xué)雜志. 2010 (06)
[10]腎移植術(shù)后導(dǎo)致腎功能恢復(fù)延遲的危險(xiǎn)因素分析[J]. 曾力,朱有華,王立明,王亞偉,周梅生,張雷,韓澍,孟虹. 中華器官移植雜志. 2005(11)
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