目的:探討超聲引導(dǎo)下兩點(diǎn)腰椎旁注射聯(lián)合骶叢阻滯用于高齡患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的麻醉效果。方法:選擇本院2018年1月-2018年10月?lián)衿谛腥y關(guān)節(jié)置換術(shù)后外側(cè)入路的患者60例,ASAⅡ-Ⅲ級(jí),年齡70歲及以上,性別不限,按照病例選擇設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)篩查后,依據(jù)手術(shù)先后次序編號(hào),單號(hào)編入實(shí)驗(yàn)組（A組）,雙號(hào)編入對(duì)照組（B組）,每組30例。入選患者年齡70-91歲,男性23例,女性37例。A組:超聲引導(dǎo)下T12-L1及L3-4兩點(diǎn)腰椎旁注射組,B組:超聲引導(dǎo)下單點(diǎn)L3-4腰大肌間隙腰叢神經(jīng)阻滯組。記錄兩組患者入手術(shù)室時(shí)（T₀）、擺放體位時(shí)（T₁）、手術(shù)切皮時(shí)（T₂）、手術(shù)結(jié)束后5min（T₃）、手術(shù)結(jié)束后12h（T₄）、手術(shù)結(jié)束后24h（T₅）時(shí)的VAS評(píng)分;記錄麻醉滿意度評(píng)級(jí)情況;記錄術(shù)中舒芬太尼使用劑量。記錄患者入室時(shí)（T、₀）、麻醉后5min時(shí)（T、₁）、手術(shù)切皮時(shí)（T、₂）、手術(shù)開始30min時(shí)... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 髖部骨折的流行病學(xué)與治療現(xiàn)狀
    1.2 老年患者髖關(guān)節(jié)手術(shù)的麻醉方式選擇
        1.2.1 椎管內(nèi)麻醉和全麻
        1.2.2 超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯
        1.2.3 T12-L1、L3-4 兩點(diǎn)腰椎旁腰叢神經(jīng)阻滯
第2章 材料與方法
    2.1 材料
        2.1.1 藥品
        2.1.2 儀器
    2.2 方法
        2.2.1 病例選擇
        2.2.2 麻醉方法
        2.2.3 觀察指標(biāo)
        2.2.4 數(shù)據(jù)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料比較
    3.2 兩組患者麻醉效果比較
        3.2.1 VAS評(píng)分
        3.2.2 麻醉滿意度評(píng)級(jí)及輔助用藥情況
    3.3 血流動(dòng)力學(xué)變化
    3.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況
第4章 討論
第5章 結(jié)論、不足與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 研究不足
    5.3 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下腰骶叢聯(lián)合T12/L1椎旁神經(jīng)阻滯在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 吳茜,李繼,柯希建,陳堃,梅偉.  臨床外科雜志. 2017(08)
[2]超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)神經(jīng)阻滯在老年高�；颊呷y關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 朱愛軍,蔡秋瑾,許培紅,彭文勇.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2016(33)
[3]超聲引導(dǎo)下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在高齡患者半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 李友青.  全科醫(yī)學(xué)臨床與教育. 2016(03)
[4]超聲引導(dǎo)下腰骶叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻在高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床應(yīng)用[J]. 陸小龍,梅斌,陳士壽,劉學(xué)勝,俞學(xué)鋒,顧爾偉.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(03)
[5]老年人實(shí)施輕比重蛛網(wǎng)膜下腔麻醉藥物的劑量和安全性研究[J]. 姜柏林,于玲,馮藝.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015(21)
[6]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中三種下肢長(zhǎng)度測(cè)量方法的比較[J]. 肖程程,王昌耀,金鑫,王英振,夏長(zhǎng)所.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2015(12)
[7]不同麻醉方案對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響分析[J]. 鄭波.  大家健康(學(xué)術(shù)版). 2015(07)
[8]神經(jīng)阻滯在老年髖部骨折患者中的臨床應(yīng)用[J]. 殳卓琳,趙達(dá)強(qiáng),江偉.  上海醫(yī)學(xué). 2015(02)
[9]單側(cè)腰麻對(duì)超高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)循環(huán)功能及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 董航.  山東醫(yī)藥. 2015(01)
[10]高齡患者半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)麻醉的體會(huì)[J]. 趙達(dá)強(qiáng),殳卓琳.  老年醫(yī)學(xué)與保健. 2014 (05)



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