發(fā)布時(shí)間：2020-10-17 07:51

　　 目的探討氨甲環(huán)酸對脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期纖溶系統(tǒng)和出血量的影響。方法選取擇期脊柱手術(shù)患者60例,隨機(jī)分為氨甲環(huán)酸組(T組)和對照組(C組)兩組,每組30例。兩組患者入室后常規(guī)監(jiān)測,均采用靜脈麻醉快速誘導(dǎo),可視氣管插管后連接呼吸機(jī)械通氣,術(shù)中維持采用單憑靜脈麻醉藥維持。T組在麻醉誘導(dǎo)后15min內(nèi)緩慢靜脈點(diǎn)滴氨甲環(huán)酸15mg/kg,C組在相同時(shí)間段給與同等劑量的生理鹽水,監(jiān)測并記錄兩組術(shù)前、術(shù)畢時(shí)纖維蛋白原(Fib)、凝血功能、血紅蛋白(HB)的變化,記錄兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后24h引流量。觀察患者術(shù)后24h并發(fā)癥和不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者術(shù)前一般情況差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)畢時(shí)凝血時(shí)間PT、APTT、TT與術(shù)前相比均有延長,與C組相比,T組變化更小,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)畢時(shí)Fib、PLT、HB與術(shù)前相比均降低,與C組相比,T組降低更小,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)中出血量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后引流量差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論脊柱手術(shù)中應(yīng)用氨甲環(huán)酸可以效抑制脊柱手術(shù)中的纖溶系統(tǒng)的過度激活,降低術(shù)中出血量圖 11 幅;表 5 個(gè);參 93 篇。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R614;R687.3
【部分圖文】：

華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文蛋白結(jié)合之前激活酶原的能力很低，但在與纖維蛋白結(jié)合后其激活酶原的1000 倍。氨甲環(huán)酸是目前比較普遍的一種抗纖溶藥物，是止血環(huán)酸的一環(huán)酸（圖 1）與賴氨酸（圖 2）有相似結(jié)構(gòu)，可以與酶原激活物結(jié)合，降酶原的效應(yīng)，進(jìn)而抑制了酶原的活化，纖維蛋白無法被降解，從而達(dá)到果。有國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為氨甲環(huán)酸可以抑制纖溶蛋白降解，但并未增加纖維蛋[9]。除此之外氨甲環(huán)酸可以抑制血小板的活化，從而起到血小板保護(hù)的作本試驗(yàn)患者例數(shù)較少，仍需要大量研究來證明氨甲環(huán)酸的對 PLT 的保護(hù)其作用機(jī)制。

華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文蛋白結(jié)合之前激活酶原的能力很低，但在與纖維蛋白結(jié)合后其激活酶原的1000 倍。氨甲環(huán)酸是目前比較普遍的一種抗纖溶藥物，是止血環(huán)酸的一環(huán)酸（圖 1）與賴氨酸（圖 2）有相似結(jié)構(gòu)，可以與酶原激活物結(jié)合，降酶原的效應(yīng)，進(jìn)而抑制了酶原的活化，纖維蛋白無法被降解，從而達(dá)到果。有國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為氨甲環(huán)酸可以抑制纖溶蛋白降解，但并未增加纖維蛋[9]。除此之外氨甲環(huán)酸可以抑制血小板的活化，從而起到血小板保護(hù)的作本試驗(yàn)患者例數(shù)較少，仍需要大量研究來證明氨甲環(huán)酸的對 PLT 的保護(hù)其作用機(jī)制。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2844500