發(fā)布時間：2020-10-14 09:36

　　 目的采用meta分析評價阿司匹林對下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓栓塞癥(VTE)的預(yù)防效果。方法檢索PubMed、中國知網(wǎng)、維普及萬方數(shù)據(jù)庫,收集所有阿司匹林預(yù)防下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE相關(guān)隨機(jī)對照試驗(RCT)研究文獻(xiàn),經(jīng)文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、納入文獻(xiàn)質(zhì)量評價后,采用RevMan5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果最終納入9個RCT研究文獻(xiàn),共1 532例研究對象。meta分析結(jié)果顯示,阿司匹林組與低分子肝素組相比,深靜脈血栓形成(DVT)發(fā)生率(RR=1.17,95%CI:0.77～1.79,P=0.46)、肺動脈血栓栓塞(PTE)發(fā)生率(RR=1.36,95%CI:0.08～22.2,P0.05)、血紅蛋白下降量(WMD=-5.45,95%CI:-14.90～3.99,P=0.26),以及切口并發(fā)癥發(fā)生率(RR=0.76,95%CI:0.28～2.06,P=0.59)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;阿司匹林組與口服抗凝藥組相比,DVT發(fā)生率(RR=2.17,95%CI:0.42～11.15,P=0.35)及切口并發(fā)癥發(fā)生率(RR=0.37,95%CI:0.07～1.87,P=0.23)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;阿司匹林組與空白對照組相比,阿司匹林能降低術(shù)后DVT發(fā)生率(RR=0.44,95%CI:0.29～0.66,P0.000 1)。結(jié)論阿司匹林可預(yù)防下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT、PTE及切口并發(fā)癥,對血紅蛋白下降量的影響與低分子肝素和口服抗凝藥無顯著差異。
【部分圖文】：

表不清楚不清楚完整無不清楚陳自主（２０１４）［４］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚張嘉良（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整無不清楚劉澤朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出無不清楚何景東（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］隨機(jī)數(shù)字表不清楚單盲退出無不清楚圖２文獻(xiàn)具體偏倚風(fēng)險圖圖３阿司匹林組與低分子肝素組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果圖４阿司匹林組與口服抗凝藥組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果圖５阿司匹林組與空白對照組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果２．４．２ＰＴＥ發(fā)生率比較（１）阿司匹林組與低分子肝素組比較：共納入２篇文獻(xiàn)［３，５］，２個研究，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。ｍｅｔａ分析結(jié)果顯示，ＰＴＥ發(fā)生率組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林組與口服抗凝藥組比較：僅有１項研究報告此結(jié)局指標(biāo)［３］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結(jié)果為兩組均無ＰＴＥ發(fā)生。（３）阿司匹林組與空白對照組比較：僅１項研究報告此結(jié)局指標(biāo)［８］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結(jié)果為阿司匹林組ＰＴＥ發(fā)生率為０．９５％（１／１０５），空白對照組為５．７１％（６／１０５）。２．４．３血

陳自主（２０１４）［４］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚張嘉良（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整無不清楚劉澤朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出無不清楚何景東（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］隨機(jī)數(shù)字表不清楚單盲退出無不清楚圖２文獻(xiàn)具體偏倚風(fēng)險圖圖３阿司匹林組與低分子肝素組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果圖４阿司匹林組與口服抗凝藥組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果圖５阿司匹林組與空白對照組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果２．４．２ＰＴＥ發(fā)生率比較（１）阿司匹林組與低分子肝素組比較：共納入２篇文獻(xiàn)［３，５］，２個研究，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。ｍｅｔａ分析結(jié)果顯示，ＰＴＥ發(fā)生率組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林組與口服抗凝藥組比較：僅有１項研究報告此結(jié)局指標(biāo)［３］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結(jié)果為兩組均無ＰＴＥ發(fā)生。（３）阿司匹林組與空白對照組比較：僅１項研究報告此結(jié)局指標(biāo)［８］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結(jié)果為阿司匹林組ＰＴＥ發(fā)生率為０．９５％（１／１０５），空白對照組為５．７１％（６／１０５）。２．４．３血紅蛋白下降量比較（１）

（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整無不清楚劉澤朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出無不清楚何景東（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚無不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］隨機(jī)數(shù)字表不清楚單盲退出無不清楚圖２文獻(xiàn)具體偏倚風(fēng)險圖圖３阿司匹林組與低分子肝素組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果圖４阿司匹林組與口服抗凝藥組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果圖５阿司匹林組與空白對照組ＤＶＴ發(fā)生率比較ｍｅｔａ分析結(jié)果２．４．２ＰＴＥ發(fā)生率比較（１）阿司匹林組與低分子肝素組比較：共納入２篇文獻(xiàn)［３，５］，２個研究，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。ｍｅｔａ分析結(jié)果顯示，ＰＴＥ發(fā)生率組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林組與口服抗凝藥組比較：僅有１項研究報告此結(jié)局指標(biāo)［３］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結(jié)果為兩組均無ＰＴＥ發(fā)生。（３）阿司匹林組與空白對照組比較：僅１項研究報告此結(jié)局指標(biāo)［８］，無法行ｍｅｔａ分析，該研究報告結(jié)果為阿司匹林組ＰＴＥ發(fā)生率為０．９５％（１／１０５），空白對照組為５．７１％（６／１０５）。２．４．３血紅蛋白下降量比較（１）阿司匹林組與低分子肝素組比較：共納入２篇文獻(xiàn)［５，６］
【參考文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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2 聶衛(wèi)華;王英麗;藺晨;徐梅;趙琳;馬煥芹;;圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞性疾病防治護(hù)理的研究進(jìn)展[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2012年27期

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【相似文獻(xiàn)】

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8 劉旭;史冬泉;蔣青;;關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防[J];醫(yī)學(xué)綜述;2015年17期

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10 黃子達(dá);張子杰;李文波;胡德慶;林金鑾;張文明;;多模式預(yù)防措施對老年關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓栓塞癥發(fā)生及轉(zhuǎn)歸的影響[J];中華老年骨科與康復(fù)電子雜志;2018年02期

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本文編號：2840490