目的:應用經(jīng)胸超聲心電圖探討在誘導前給予靜脈單次泵入預注射右美托咪定對于全麻患者麻醉誘導前后以及氣管插管前后循環(huán)功能的影響。方法:選擇我院擬行擇期手術(shù)患者60例并將其隨機分為3組,每組20例。D1組在入室后5 min內(nèi)泵入0.2μg·kg~(-1)鹽酸右美托咪定,D2組于入室后5 min內(nèi)泵入0.4μg·kg~(-1)鹽酸右美托咪定,C組于入室后5 min內(nèi)泵入等容積量生理鹽水。比較三組患者在給藥前(T0)、給藥15 min后(T1)以及插管成功后(T2)左室舒張末期容積(EDV)、左室收縮末期容積(ESV)、射血分數(shù)(EF%)、心輸出量(CO)、每搏量(SV)以及同時期的平均動脈壓、心率變化。結(jié)果:在T1時,D1、D2組患者EDV、ESV、EF%、CO、SV、平均動脈壓、心率與對照組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。而在T2時,D1組心率、平均動脈壓以及CO均較C組明顯降低,D2組心率、平均動脈壓、心輸出量、每搏量、左室舒張末期容積較C組低,左室收縮末期容積較C組高(P0.05)。結(jié)論:麻醉誘導前給予0.4μg·kg~(-1)鹽酸右美托咪定可以更好的改善誘導期心臟負荷且不抑制心臟收縮功能,并減輕插管引起的交感神經(jīng)興奮導致的循環(huán)波動。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R614
【部分圖文】：

5圖 1：(a)三組患者心率變化；(b)三組患者平均動脈壓變化；注：aP: 與 C 組比較,，P<0.05;與組別 D1 比較, P<0.05。另一方面，通過經(jīng)胸超聲對心臟進行評價。在麻醉誘導前，實驗組 D1組患者的 SV、ESV、CO、EDV、EF%水平在給藥后較給藥前無明顯變化，與組比較差異無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，而在全身麻醉氣管插管后，雖然三組患者CO、EDV 及 EF%值均較插管前升高，但是 D1 組患者心輸出量較 C 組患者低異有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。D2 組患者在每搏量、心輸出量、左室舒張末期容積射血分數(shù)均較 C 組低，左室收縮末期容積 D2 組較 C 組高，差異具有統(tǒng)計學

7圖 2：(a)三組患者每搏量變化；(b)三組患者心輸出量變化；(c)三組患者左室收縮末期容積變化；(d)三組患者左室舒張末期容積變化；(e)三組患者左室射血分數(shù)變化；注：aP: 與 C 組比較,，P<0.05;bP ： 與組別 D1 比較, P<0.05。

【參考文獻】

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本文編號：2826914