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  本文關(guān)鍵詞：小型豬七氟烷麻醉試驗(yàn)及其臨床麻醉效果評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《復(fù)旦大學(xué)》 2013年

學(xué)齡期兒童切皮前低血壓時(shí)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血流變化

史昊鴻  

【摘要】：目的：兒童誘導(dǎo)至切皮前這段時(shí)間常常發(fā)生低血壓,腦血管通過(guò)其自身調(diào)節(jié)能力維持腦血流量(CBF)穩(wěn)定,本研究通過(guò)測(cè)量右側(cè)大腦主要供血?jiǎng)用}——頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈血流量來(lái)評(píng)估切皮前低血壓(PIH)時(shí)CBF的變化。方法：44例ASA I-II級(jí)擇期或急診手術(shù)患兒,性別不限,年齡7-13歲,無(wú)術(shù)前低血壓、無(wú)心血管疾病、無(wú)腦血管疾病。入室后開放外周靜脈,監(jiān)測(cè)心率(HR)、收縮壓(SBP)、平均壓(MAP)、脈搏氧飽和度(Sp02),予異丙酚2.5mg kg-1、芬太尼2ug kg-1、羅庫(kù)溴銨0.6mg kg-1誘導(dǎo)插管、控制呼吸,調(diào)整呼吸參數(shù),維持呼氣末二氧化碳分壓(PRTCO2)35-40mmHg,七氟烷呼氣末濃度1MAC維持麻醉。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈血流量通過(guò)多譜勒超聲測(cè)量其時(shí)間平均流速和內(nèi)徑計(jì)算,分別測(cè)量麻醉誘導(dǎo)前和誘導(dǎo)后出現(xiàn)PIH時(shí)的血流參數(shù)。結(jié)果：PIH發(fā)生時(shí),頸內(nèi)動(dòng)脈的內(nèi)徑縮小(從0.465±0.037到0.447±0.033cm,P0.001),時(shí)間平均流速下降(從20.36±3.86到12.48±2.35cm/s,P0.001),流量減少(從300.5±61.8到177.2±34.3ml/min,P0.001)；椎動(dòng)脈內(nèi)徑不變(從0.315±0.023到0.313±0.025cm,P=0.156),時(shí)間平均流速下降(從11.64±2.13到7.02±1.29,P0.001),流量減少(從79.5±18.3ml/min到49.4±9.4m1/min,P0.001)；右側(cè)腦供血量減少(從380.0±77.6到226.3±41.5m1/min,P0.001),頸內(nèi)動(dòng)脈所占比例下降(從79±1.8%到78±2.6%,P0.01)。結(jié)論：學(xué)齡期兒童發(fā)生PIH時(shí),即使平均壓高于腦血流自身調(diào)節(jié)下限,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈血流量仍明顯下降,右側(cè)腦供血量明顯減少。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R726.1
【目錄】：

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【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 吉曉麗;李小靜;王榮寧;錢濤;孫燦林;;瑞芬太尼抑制老年患者拔管期間嗆咳的半數(shù)有效血漿靶濃度[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年08期

2 賈源;;雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉在肝癌射頻消融術(shù)中的臨床應(yīng)用[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2009年S7期

3 王靜捷;陳廣俊;羅愛倫;黃宇光;;全麻蘇醒拔管期間維持小劑量瑞芬太尼靶控輸注可改善蘇醒拔管質(zhì)量[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2014年01期

4 劉燦;高燕華;喻罡;徐效文;張明;;一種新的ASL圖像去噪方法研究[J];計(jì)算機(jī)工程與應(yīng)用;2014年01期

5 任杰;蘭萍;袁瑞梅;王端玉;;RugLoop程序監(jiān)控下異丙酚復(fù)合瑞芬太尼靶控輸注在無(wú)痛胃鏡下胃息肉切除術(shù)中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2013年45期

6 李興達(dá);袁中文;翁洪亮;任永穎;;晚期腫瘤患者射頻消融術(shù)中瑞芬太尼靶控輸注麻醉的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2014年07期

7 崔璨;馬云川;;腦血管儲(chǔ)備功能的檢測(cè)方法及意義[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2015年02期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 丁爽;MRI影像生物標(biāo)記物評(píng)價(jià)結(jié)腸癌裸鼠皮下移植瘤抗腫瘤血管生成藥物療效的實(shí)驗(yàn)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

2 宋健;顱骨修補(bǔ)術(shù)促進(jìn)神經(jīng)功能改善的機(jī)制研究及手術(shù)時(shí)機(jī)探討[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林瑩;不同時(shí)段泵注右美托咪啶對(duì)開顱手術(shù)麻醉蘇醒質(zhì)量的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

2 劉小兵;靶控輸注瑞芬太尼對(duì)心電圖PR間期、QRS波時(shí)限、QTc間期及心率的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

3 盧曉丹;雙源CT腦灌注成像在頸動(dòng)脈狹窄性腦缺血疾病的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

4 葛曉燕;不同灌注流量體外循環(huán)對(duì)腦氧代謝和乙狀竇內(nèi)壓的影響[D];中南大學(xué);2013年

5 豆波;瑞芬太尼減少丙泊酚注射痛的最佳效應(yīng)室濃度[D];中南大學(xué);2013年

6 申偉;煙霧病臨床、組織病理及CT腦灌注成像研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

7 鄭應(yīng)婕;小型豬七氟烷麻醉試驗(yàn)及其臨床麻醉效果評(píng)價(jià)[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

8 裴淼;CO_2氣腹對(duì)腹腔或腹膜后腔鏡腎切除術(shù)患者呼吸、循環(huán)及體溫的影響[D];山東大學(xué);2014年

9 袁芳;CT灌注成像對(duì)腦出血血腫周圍組織低灌注的研究[D];青島大學(xué);2014年

10 屈娃;小劑量順式阿曲庫(kù)銨協(xié)同靶控輸注丙泊酚瑞芬太尼復(fù)合靜脈麻醉在支撐喉鏡手術(shù)中應(yīng)用的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

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1 丁海平;吳明華;;自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈撕裂癥致青年卒中1例[J];山東醫(yī)藥;2011年16期

2 李善泉,劉永■;先天性頸內(nèi)動(dòng)脈缺如癥1例報(bào)告[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;1983年06期

3 李柱,倪進(jìn)軍,朱濤;中風(fēng)新療法—頸內(nèi)動(dòng)脈灌注[J];河南中醫(yī)藥學(xué)刊;2000年06期

4 戴培東,張?zhí)煊?王克強(qiáng);頸內(nèi)動(dòng)脈巖內(nèi)段的應(yīng)用解剖[J];解剖科學(xué)進(jìn)展;2001年04期

5 何志明,謝曉東;頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇的治療及其解剖基礎(chǔ)[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年01期

6 羅望池;張迎光;黃勝平;白小欣;蔡業(yè)峰;;頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段異常分支一例[J];中國(guó)腦血管病雜志;2006年02期

7 方凱;張?jiān)式?孫圣剛;;癥狀性急性頸內(nèi)動(dòng)脈不同部位閉塞側(cè)支循環(huán)的臨床研究[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2007年06期

8 玄太權(quán);;頸內(nèi)動(dòng)脈穿刺結(jié)合靜脈溶栓治療頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的療效分析[J];中外醫(yī)療;2010年07期

9 楊芬;張英謙;趙發(fā)國(guó);呂強(qiáng);張衛(wèi)清;石進(jìn);;頸內(nèi)動(dòng)脈盜血致反復(fù)眩暈發(fā)作一例[J];中華老年心腦血管病雜志;2011年02期

10 段鴻洲;李良;莫大鵬;;頸內(nèi)動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤的診治進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年20期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 華揚(yáng);韓冰;凌晨;段春;劉強(qiáng);張蕾;;頸內(nèi)動(dòng)脈中重度狹窄或閉塞時(shí)同側(cè)頸總動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的改變[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 關(guān)建;張維天;易紅良;李明華;方淳;徐濤;田恒力;殷善開;;頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤破裂出血搶救成功3例[A];2010全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 于如同;李志強(qiáng);;頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 張全斌;陳左權(quán);張翔;孫繼平;尹嘉;陳先震;薛亞軍;樓美清;;頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段閉塞前病變的支架治療[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 胡坤;王君宇;黃軍;袁盾;李臻琰;陳風(fēng)華;;13例頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段非分叉處動(dòng)脈瘤的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

6 馬舒貝;李霞;劉亢丁;;面部美容術(shù)致頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞1例報(bào)告[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 陳建屏;;包裹頸內(nèi)動(dòng)脈系內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的手術(shù)治療[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 王繼躍;郝繼恒;張士剛;張利勇;劉衛(wèi)東;林凱;;血管重建術(shù)治療“V”形頸內(nèi)動(dòng)脈扭曲[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 陳建超;陳飛;李彬;王朝;梁傳余;王少新;陳錦;李超;;單純血管結(jié)扎在惡性腫瘤致頸總動(dòng)脈／頸內(nèi)動(dòng)脈破裂中的初步應(yīng)用[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

10 孟祥靖;郭建;汪建軍;孫金龍;;可脫性球囊血管內(nèi)栓塞治療外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇漏[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 記者 王丹　通訊員 彭雁;[N];健康報(bào);2011年

2 閻紅;[N];健康報(bào);2004年

3 馬杰;[N];錦州日?qǐng)?bào);2006年

4 朱麗麗;[N];科技日?qǐng)?bào);2004年

5 記者　蔣寒　通訊員　蔣銳　楊夢(mèng)鷹;[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

6 趙強(qiáng) 楊聲瑞;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

7 ;[N];健康報(bào);2006年

8 趙強(qiáng);楊聲瑞;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

9 衣曉峰;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

10 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院血管外科 曲樂豐 柏駿;[N];健康報(bào);2012年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 黃傳平;經(jīng)翼點(diǎn)入路頸內(nèi)動(dòng)脈上間隙的顯微解剖和臨床應(yīng)用研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

2 許在華;頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段至交通段的顯微外科解剖學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2000年

3 賈曉軍;顱內(nèi)外動(dòng)脈硬化的DSA影像學(xué)表現(xiàn)、臨床特點(diǎn)及介入治療的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 郭元星;創(chuàng)傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺血管內(nèi)介入治療臨床應(yīng)用研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李秀秀;頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAs患者的胰島素抵抗及其相關(guān)因素的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

2 孫冰;50例頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞的臨床分析[D];山東大學(xué);2012年

3 史昊鴻;學(xué)齡期兒童切皮前低血壓時(shí)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血流變化[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

4 龔卉;大鼠雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎對(duì)腦血管的影響研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

5 張敏;幼豬頸內(nèi)動(dòng)脈自體血栓模型的制作及動(dòng)脈內(nèi)接觸性溶栓的療效觀察[D];青島大學(xué);2001年

6 張小波;勁內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜—中膜厚度水平與遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2012年

7 李順見;腦血管病易發(fā)年齡段人群頸內(nèi)動(dòng)脈三維重建及管徑、角度的測(cè)量[D];青島大學(xué);2014年

8 沈岳飛;頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的隨訪研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2000年

9 楊勇;頸內(nèi)動(dòng)脈—后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤相關(guān)血管形態(tài)學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2013年

10 周國(guó)慶;伴同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄/閉塞腦梗死患者影像學(xué)病灶模式及側(cè)枝代償分析[D];蘇州大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：小型豬七氟烷麻醉試驗(yàn)及其臨床麻醉效果評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：125361