發(fā)布時間：2020-10-29 12:08

【摘要】：目的：了解酵母真菌醫(yī)院感染的臨床狀況、危險因素及耐藥現(xiàn)狀；研究抗菌中藥大蒜素對286株臨床分離酵母菌的體外抗菌活性，了解大蒜素對酵母菌的抑菌譜及耐藥現(xiàn)狀；探討瓊脂擴(kuò)散法在檢測大蒜素對酵母菌敏感性試驗(yàn)中的應(yīng)用條件，為臨床酵母菌對中藥的耐藥性監(jiān)測提供簡便的方法，為抗真菌藥物合理使用提供理論依據(jù)。 方法：(1)試驗(yàn)菌株收集自武漢大學(xué)人民醫(yī)院2003年1月至2004年8月住院患者各類感染標(biāo)本中分離出的酵母菌，菌種采用全自動微生物鑒定儀VITEK YBC卡鑒定。(2)采用酵母菌瓊脂擴(kuò)散法(K-B法)敏感試驗(yàn)，Mueller-Hinton瓊脂中補(bǔ)充2％葡萄糖和0.5mg／l的美藍(lán)，其他同美國國家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(NCCLS)M2-A6細(xì)菌藥敏試驗(yàn)法，測定7種常用抗真菌藥物對286株酵母真菌的敏感試驗(yàn)結(jié)果；(3)用稀釋法定量測定大蒜素和氟康唑?qū)?86株酵母菌的最低抑菌濃度(MIC)，比較大蒜素和氟康唑?qū)�酵母菌的MIC_(50)、MIC_(90)。(4)用稀釋法定量測定大蒜素對氟康唑耐藥酵母菌的MIC范圍、MIC_(50)、MIC_(90)。(5)探討用K-B法檢測大蒜素對酵母菌的藥物敏感試驗(yàn)時，最佳的藥物紙片含量。 結(jié)果：(1)經(jīng)鑒定臨床分離的酵母菌中，白色假絲酵母菌最常見，占67.6％，其次為熱帶假絲酵母菌17.5％、光滑假絲酵母菌8.4％、近平滑假絲酵母菌3.5％、季也蒙假絲酵母菌1.8％、克柔假絲酵母菌0.8％、新型隱球菌0.4％。醫(yī)院酵母真菌感染危險因素為嚴(yán)重的相關(guān)基礎(chǔ)疾病、住院日長、年齡老齡化、皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用等。(2)酵母菌對兩性霉素B(AMB)、氟康唑(FCZ)、制霉菌素(NYS)、5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感率均較高，分別為97.9％、90.9％、89.5％、88.8％， 湖北中醫(yī)學(xué)院2 但對米康哇(MIZ)、酮康哇(KET)、益康哇(ECO)耐藥率較高。(3) 大蒜素對酵母菌的Mle范圍為0.25一64ug/ml，Mxe90為4一16ug/ml，對 各類酵母菌均有抑、殺作用。氟康哇對白色假絲酵母菌、熱帶假絲酵 母菌及近平滑假絲酵母菌有較好的抑菌作用，其瓏CgO為4一16u留ml， 而對其它酵母菌如光滑假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌抑菌作用較差。 (4)氟康吐耐藥的酵母菌，大蒜素對90%的菌株顯示抑菌效果，其 Mlc90為8一1 6u留ml。(5)用K一B法檢測大蒜素對酵母菌的藥物敏感試 驗(yàn)時，最佳的紙片含量為20ug/片。 結(jié)論:醫(yī)院深部酵母真菌感染及耐藥性呈上升趨勢。大蒜素對各 類酵母菌均有較好的抗菌活性，說明大蒜素具有廣譜的抑、殺真菌的 作用，特別是對氟康哇耐藥的菌株。瓊脂擴(kuò)散法能簡便、快速地檢測 出大蒜素對酵母菌的藥敏結(jié)果，為臨床抗真菌藥物合理使用提供理論 依據(jù)。 關(guān)鍵詞:酵母菌;抗真菌藥物;大蒜素;抗菌活性;耐藥性 最低抑菌濃度;瓊脂擴(kuò)散法
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R181.3;R285
【文章目錄】：
一、中文摘要
二、英文摘要
三、前言
四、實(shí)驗(yàn)研究
    材料與方法
    實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
五、綜述
    正文
    參考文獻(xiàn)
六、致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2860880