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分析認知神經(jīng)系統(tǒng)首發(fā)抑郁癥認知功能與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的特點及認知行為治療的影響畢業(yè)設(shè)計論文致謝

發(fā)布時間:2016-11-30 12:45

  本文關(guān)鍵詞:首發(fā)抑郁癥認知功能與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的特點及認知行為治療的影響,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


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摘要:目的:本探討旨在全面、客觀地評估首發(fā)抑郁癥患者認知功能損害和神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的特點及相關(guān)性。并探討認知行為治療聯(lián)合藥物治療對首發(fā)抑郁癥患者認知功能與神經(jīng)軟體征的改善效果。策略:選取90例首發(fā)抑郁癥患者為探討對象和80例正常人作為對照,采取神經(jīng)心理學(xué)測評工具威斯康辛星片分類測驗(WCST)、斯特魯色詞測驗(Stroop)、持續(xù)操作試驗(CPT)、韋氏記憶測驗(WMS)和劍橋神經(jīng)系統(tǒng)檢查清單(CNI)對兩組對象進行測試,以淺析認知功能損害和神經(jīng)軟體征異常的特點,及與臨床癥狀、精神藥物劑量的相關(guān)性;在90例首發(fā)抑郁患者中,招募56例自愿參加治療效果評定,隨機分配,單純藥物治療組28例和認知行為治療聯(lián)合藥物組28例,觀察8周。分別在治療前后采取功能失調(diào)性態(tài)度問卷(DAS)、神經(jīng)心理測驗及CNI進行測試,所得結(jié)果運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行淺析,以探討認知行為干預(yù)的效果。結(jié)果:(1)首發(fā)抑郁組神經(jīng)心理測驗成績均顯著低于對照組(p0.01),WCST、 Stroop和CPT部分指標與HAMD(?)總分或因子分相關(guān),但絕大部分與藥物劑量不相關(guān)。(2)首發(fā)抑郁組在CNI總分,類群(原始反射、重復(fù)序列執(zhí)行功能)和個別條目(節(jié)拍敲打測驗、停/拍測驗)上與對照組差別顯著(p0.05或p0.01)。HAMD焦慮/軀體化分與重復(fù)序列執(zhí)行功能和CNI總分呈正相關(guān)。CNI總分、重復(fù)序列執(zhí)行功能和節(jié)拍敲打測驗與WCST、CPT、Stroop的多個指標呈顯著正相關(guān)。(3)干預(yù)后,聯(lián)合治療組抑郁癥狀和認知失調(diào)的下降幅度較藥物組顯著(p0.05或p0.01),大部分神經(jīng)心理測驗成績和CNI指標也顯著優(yōu)于藥物組(p0.05)。另外,干預(yù)后聯(lián)合治療組和單純藥物治療組的各項分數(shù)與正常對照組相比仍有差別(p0.05或p0.01)。結(jié)論:(1)首發(fā)抑郁癥患者有著廣泛的認知功能障礙,主要包括執(zhí)行功能障礙、注意障礙和記憶障礙,抑郁緩解后,認知功能雖有改善但部分障礙仍然有著。(2)首發(fā)郁癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征有著異常,這種異常與認知功能障礙有著密切相關(guān),可以選擇作為臨床評估指標。(3)在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上開展認知行為治療,不僅能緩解患者的抑郁癥狀,而且能改善患者的認知功能和神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。 關(guān)鍵詞:首發(fā)抑郁癥

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