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  本文關(guān)鍵詞：蓉加益智片與鹽酸多奈哌齊片隨機(jī)平行對照治療老年性癡呆（AD）（腎精虧虛型）臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2015年

蓉加益智片與鹽酸多奈哌齊片隨機(jī)平行對照治療老年性癡呆（AD）（腎精虧虛型）臨床研究

李彩云  

【摘要】：老年性癡呆,又名阿爾茨海默病(AD),是一種持續(xù)不間斷的認(rèn)知功能障礙以及記憶能力受損為特征的神經(jīng)退行性疾病,嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量,且病因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前尚無可靠的治療藥物。目的:本研究在中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下,基于AD“腎精虧虛,絡(luò)瘀神癡”的主要病機(jī),以“益腎填精,通絡(luò)益智”為主要功效的純中藥制劑蓉加益智片治療AD,觀察蓉加益智片的臨床療效及安全性。方法:采用隨機(jī)、陽性藥平行對照的臨床試驗設(shè)計方法,符合條件的104例AD患者,按隨機(jī)方法分為治療組與陽性藥組,每組52例。陽性藥組給予鹽酸多奈哌齊片,5mg/次,每晚1次;治療組給予蓉加益智片,1.8g/次,每日3次。分別在治療前、治療90天、180天進(jìn)行阿爾茨海默病評定量表-認(rèn)知部分(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive,ADAS-cog)評分、中醫(yī)證候評分、臨床癥狀計分、日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)量表評分、安全性指標(biāo)檢查。結(jié)果:1兩組患者ADAS-cog比較兩組患者治療前ADAS-cog評分比較無明顯差異(P0.05);治療組與陽性藥組分別與治療前比較,ADAS-cog評分均明顯降低(P0.05或P0.01);與陽性藥組比較,在治療90天、180天時,治療組患者ADAS-cog評分均明顯降低(P0.05)。2兩組患者中醫(yī)證候療效比較治療90天時,陽性藥組中醫(yī)證候總有效率為38.46%,治療組中醫(yī)證候總有效率為80.77%,明顯優(yōu)于陽性藥組(P0.01);治療180天時,陽性藥組中醫(yī)證候總有效率為51.92%,治療組中醫(yī)證候總有效率為90.38%,明顯優(yōu)于陽性藥組(P0.01)。3兩組患者臨床癥狀計分比較兩組患者治療前記憶減退、思維遲鈍、腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴、倦怠嗜臥、夜尿頻數(shù)癥狀計分無明顯差異(P0.05);與治療前比較,陽性藥組患者治療90天、180天時,記憶減退、思維遲鈍、夜尿頻數(shù)計分明顯降低(P0.05或P0.01);治療組患者治療90天、180天時,記憶減退、思維遲鈍、腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴、倦怠嗜臥、夜尿頻數(shù)癥狀計分明顯降低(P0.05或P0.01)。與陽性藥組比較,治療組患者在治療90天、180天時記憶減退、思維遲鈍、腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴、倦怠嗜臥、夜尿頻數(shù)癥狀計分明顯降低(P0.05或P0.01)。4兩組患者日常生活能力量表(ADL)評分兩組治療前ADL評分無明顯差異(P0.05);兩組治療后90天、180天分別較治療前ADL評分明顯下降(P0.05或P0.01);與陽性藥組比較,治療90天、180天時,治療組患者ADL評分明顯下降(P0.01)。5安全性指標(biāo)觀察治療組患者治療期間未發(fā)生嚴(yán)重不良事件,無惡心﹑嘔吐﹑腹瀉等消化道癥狀,亦未見皮疹等過敏反應(yīng)出現(xiàn)。陽性藥組患者治療期間有6例患者治療初期有輕度惡心,腹瀉癥狀,但癥狀輕微,繼續(xù)用藥后消失,5例輕度睡眠障礙,繼續(xù)用藥后消失,無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,亦未見過敏反應(yīng)。兩組患者治療期間體溫、心率、呼吸、血壓等與治療前比較,無明顯變化。與治療前比較,治療后兩組患者的血﹑尿﹑便常規(guī)及心電圖,肝﹑腎功能,血糖均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。結(jié)論:以絡(luò)病理論為指導(dǎo)治療AD而研發(fā)的純中藥制劑蓉加益智片具有“補(bǔ)腎填精,通絡(luò)益智”之功效,治療AD臨床結(jié)果顯示:中醫(yī)證候改善的總有效率為90.38%,能明顯降低AD患者ADAS-cog積分及ADL積分,改善AD患者的認(rèn)知功能日常行為能力;能明顯改善AD患者腎精虧虛證候,改善AD患者的記憶減退,思維遲鈍,腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴,倦怠思臥,夜尿頻數(shù)等中醫(yī)臨床癥狀,是治療AD的有效藥物。蓉加益智片治療AD過程中無明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn),具有較好的安全性。為臨床廣泛應(yīng)用提供了可靠保障。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.16
【目錄】：

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7 王茂松;AD商貿(mào)集團(tuán)公司內(nèi)部控制體系研究[D];西北大學(xué);2013年

8 冀俊虎;紅景天對AD大鼠行為學(xué)和腦組織抗氧化能力影響的實驗研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

9 劉若蘭;艾灸預(yù)刺激對AD大鼠海馬14-3-3蛋白及神經(jīng)元細(xì)胞凋亡的影響[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 王志華;高膽固醇飲食誘發(fā)去卵巢兔AD樣病理學(xué)變化及植物雌激素的保護(hù)作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

  本文關(guān)鍵詞：蓉加益智片與鹽酸多奈哌齊片隨機(jī)平行對照治療老年性癡呆（AD）（腎精虧虛型）臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：198144