細菌/病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)最重要的原因之一。如何快速準確地診斷AECOPD患者所感染的病原微生物種類,對及時、針對性的臨床用藥具有指導意義。傳統(tǒng)微生物檢測方法具有諸多方面的局限;而分子生物學檢測技術發(fā)展方興未艾。基于PCR的核酸分子擴增檢測能夠快速定量檢測目標病原體基因,其敏感性、特異性均較高。隨著二代測序技術的發(fā)展,為呼吸道微生物檢測帶來了重大變革,該技術能同時測定多個病原體的保守基因序列,致使對呼吸道微生物群落特點的研究達到前所未有的廣度和深度。近年來,傳統(tǒng)檢測方法持續(xù)改良,分子檢測技術不斷創(chuàng)新,并且通過多種檢測手段的優(yōu)化組合,為AECOPD病原學診斷提供更全面準確的信息。同時,對于下呼吸道微生物組學的研究有望揭示AECOPD反復發(fā)生的原因,為其臨床診療提供新的依據(jù)。

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【文章目錄】：
1 AECOPD流行病學調查
2 AECOPD 病原學診斷的臨床價值
3 AECOPD診斷常用檢測方法
    3.1 傳統(tǒng)病原學檢測
        3.1.1 痰涂片
        3.1.2 培養(yǎng)法
        3.1.3 針對結核桿菌的常規(guī)檢測
    3.2 尿抗原檢測
        3.2.1 軍團菌尿抗原檢測
        3.2.2 肺炎鏈球菌尿抗原檢測
    3.3 血清學抗體檢測法
    3.4 質譜技術
    3.5 AECOPD分子診斷技術
        3.5.1 第一代測序技術
        3.5.2 多重PCR及基因芯片技術
        3.5.3 16S rRNA基因測序
        3.5.4 宏基因二代測序技術
4 小結及展望



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