細(xì)菌/病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)最重要的原因之一。如何快速準(zhǔn)確地診斷AECOPD患者所感染的病原微生物種類,對(duì)及時(shí)、針對(duì)性的臨床用藥具有指導(dǎo)意義。傳統(tǒng)微生物檢測(cè)方法具有諸多方面的局限;而分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)發(fā)展方興未艾。基于PCR的核酸分子擴(kuò)增檢測(cè)能夠快速定量檢測(cè)目標(biāo)病原體基因,其敏感性、特異性均較高。隨著二代測(cè)序技術(shù)的發(fā)展,為呼吸道微生物檢測(cè)帶來(lái)了重大變革,該技術(shù)能同時(shí)測(cè)定多個(gè)病原體的保守基因序列,致使對(duì)呼吸道微生物群落特點(diǎn)的研究達(dá)到前所未有的廣度和深度。近年來(lái),傳統(tǒng)檢測(cè)方法持續(xù)改良,分子檢測(cè)技術(shù)不斷創(chuàng)新,并且通過(guò)多種檢測(cè)手段的優(yōu)化組合,為AECOPD病原學(xué)診斷提供更全面準(zhǔn)確的信息。同時(shí),對(duì)于下呼吸道微生物組學(xué)的研究有望揭示AECOPD反復(fù)發(fā)生的原因,為其臨床診療提供新的依據(jù)。

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【文章目錄】：
1 AECOPD流行病學(xué)調(diào)查
2 AECOPD 病原學(xué)診斷的臨床價(jià)值
3 AECOPD診斷常用檢測(cè)方法
    3.1 傳統(tǒng)病原學(xué)檢測(cè)
        3.1.1 痰涂片
        3.1.2 培養(yǎng)法
        3.1.3 針對(duì)結(jié)核桿菌的常規(guī)檢測(cè)
    3.2 尿抗原檢測(cè)
        3.2.1 軍團(tuán)菌尿抗原檢測(cè)
        3.2.2 肺炎鏈球菌尿抗原檢測(cè)
    3.3 血清學(xué)抗體檢測(cè)法
    3.4 質(zhì)譜技術(shù)
    3.5 AECOPD分子診斷技術(shù)
        3.5.1 第一代測(cè)序技術(shù)
        3.5.2 多重PCR及基因芯片技術(shù)
        3.5.3 16S rRNA基因測(cè)序
        3.5.4 宏基因二代測(cè)序技術(shù)
4 小結(jié)及展望



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