目的:研究血清MSTN水平與老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者營養(yǎng)狀況的關系,為研究老年COPD營養(yǎng)不良發(fā)生機制提供臨床依據(jù)。方法:收集2018年6月~12月就診于河北省人民醫(yī)院老年病三科的老年COPD穩(wěn)定期患者40例,其中COPD營養(yǎng)不良組(BMI18.5 kg/㎡)14例,年齡65~92歲,平均(76.71±9.67)歲,COPD非營養(yǎng)不良組(BMI≥18.5 kg/㎡)26例,年齡65~93歲,平均(79.04±8.92)歲。選取同期在我院例行體檢的老年健康者20例作為對照組,年齡65~90歲,平均(77.30±7.87)歲。測量入選對象的身高、體重(計算BMI)、實驗室指標(白蛋白、前白蛋白),同時應用生物電阻抗技術測量去脂體重(Fat free mass,FFM)、骨骼肌質量(Skeletal muscle mass,SMM)、細胞外水分/細胞總水分(ECW/TBW)等營養(yǎng)相關指標,以評估他們的營養(yǎng)狀態(tài)。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清肌肉生長抑制素(Myostatin,MSTN)水平。采用兩獨立樣本t檢驗比較COPD組與對照組兩組間BMI(Body mass index,BMI)、白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA),FFM,SMM,ECW/TBW的差異;采用方差分析比較COPD營養(yǎng)不良組、COPD非營養(yǎng)不良組、對照組三組間MSTN濃度;用Pearson相關分析分別對COPD營養(yǎng)不良組MSTN濃度與其BMI、白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM,ECW/TBW作直線相關分析。結果:1.基本信息及MSTN濃度比較:COPD營養(yǎng)不良組、COPD非營養(yǎng)不良組、對照組三組間年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義(F=0.394,P0.05;X~2=0.040,P0.05)。COPD營養(yǎng)不良組血清MSTN濃度為22.62±13.06)ng/ml,COPD非營養(yǎng)不良組MSTN濃度為(14.00±8.50)ng/ml,對照組MSTN濃度為(8.13±5.30)ng/ml,COPD營養(yǎng)不良組MSTN水平顯著高于對照組與COPD非營養(yǎng)不良組,COPD非營養(yǎng)不良組患者的血清MSTN水平明顯高于對照組,三組間比較差異有統(tǒng)計學意義(F=9.862,P0.05)。2.各營養(yǎng)指標比較:COPD組除ECW/TBW外(t=-0.349,P0.05),其BMI、白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=-4.207,P0.05;Z=-6.516,P0.05;t=-4.321,P0.05;t=-5.323,P0.05;t=-4.402,P0.05)。3.相關性比較:COPD營養(yǎng)不良組的MSTN濃度與BMI、白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM成顯著負相關(r=-0.613,P=0.020;r=-0.577,P=0.030;r=-0.792,P=0.001;r=-0.629,P=0.016;r=-0.705,P=0.005);與ECW/TBW無相關性(r=-0.230,P=0.430)。結論:1.COPD組BMI,白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM均低于對照組,說明COPD患者普遍存在營養(yǎng)問題。2.COPD營養(yǎng)不良組血清MSTN水平顯著高于對照組與COPD非營養(yǎng)不良組,COPD非營養(yǎng)不良組患者的血清MSTN濃度明顯高于對照組。COPD營養(yǎng)不良組的MSTN濃度與BMI,白蛋白、前白蛋白、FFM,SMM成顯著負相關,與ECW/TBW無相關性,表明MSTN可能參與了COPD營養(yǎng)不良的發(fā)生。
【學位單位】：河北北方學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R563.9
【文章目錄】：
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綜述 老年人營養(yǎng)不良的評價及影響因素研究進展
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本文編號：2865380