目的評價乙肝孕婦晚期服用替比夫定的抗病毒療效和阻斷宮內(nèi)傳播的效果。方法從相關(guān)期刊論文(CNKI)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)等中文數(shù)據(jù)庫及PubMed和Science Direct外文數(shù)據(jù)庫中,系統(tǒng)檢索從建庫開始至2019年7月國內(nèi)外關(guān)于乙肝孕婦服用替比夫定的抗病毒療效和對宮內(nèi)傳播的阻斷效果的文獻。按照納入/排除標(biāo)準(zhǔn)篩選,提取相關(guān)信息。結(jié)果共納入33篇文獻,共有試驗對象3 476人,替比夫定組1 597人,對照組1 879人,對照組不使用抗病毒藥物。替比夫定組孕婦分娩時HBV-DNA水平低于入組前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-4.11,95%CI(-4.49,-3.73),P<0.01],且替比夫定組孕婦分娩時HBV-DNA水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-3.73,95%CI (-4.39,-3.06),P<0.01]。替比夫定組新生兒宮內(nèi)傳播率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[合并RR=2.26,95%CI (1.94,2.63),P<0.01]。結(jié)論 Meta分析顯示,乙肝孕婦晚期服用替比夫定可以通過降低H...

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圖1 發(fā)表偏倚漏斗圖

乙肝病毒的母嬰傳播主要有三種方式：產(chǎn)前傳播（宮內(nèi)傳播），產(chǎn)程中傳播（或分娩期傳播），產(chǎn)后傳播。宮內(nèi)傳播分為血源性和細胞源性，主要發(fā)生在孕晚期。目前，乙肝孕婦常采用主被動聯(lián)合免疫（乙肝疫苗和免疫球蛋白）的方法阻斷宮內(nèi)傳播。然而，趙夢魚等實驗研究發(fā)現(xiàn)，對于HBsAg、HBeAg雙陽性....

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