發(fā)布時間：2024-07-08 18:45

　　目的:構(gòu)建符合廣東胎兒發(fā)育規(guī)律的正常頭圍參考范圍及百分位數(shù)曲線,提高胎兒顱骨發(fā)育水平的評估效果,為及時、準(zhǔn)確地識別小頭胎兒提供依據(jù)。方法:以2012年9月至2016年12月期間,在廣東省婦幼保健院建檔并生產(chǎn)的廣東省常住孕婦超聲檢查結(jié)果構(gòu)成樣本,收集符合要求的13-40孕周單胎胎兒頭圍測量值。為了滿足橫斷面研究的要求,每個胎兒只選擇其中一個孕周的頭圍進行分析。研究主要分為兩個部分,一是采用Kappa檢驗和約登指數(shù),比較5種常用的胎兒頭圍正常參考范圍與實際數(shù)據(jù)的一致性,綜合分析這五種參考范圍篩檢本地小頭胎兒的靈敏度和特異度。二是采用LMS法,擬合頭圍百分位數(shù)曲線并構(gòu)建本地胎兒頭圍發(fā)育的正常參考范圍,根據(jù)廣義赤池信息量準(zhǔn)則和曲線的光滑度選擇擬合度高、平滑的模型,利用殘差圖和測量值的z-scores的分布情況對曲線的擬合效果進行評價。同時采用z-scores比較廣東胎兒和其他國家的胎兒頭圍大小,并將小于P2.5作為小頭胎兒的判斷依據(jù),分析廣東小頭胎兒發(fā)生的影響因素。結(jié)果:1、最終共收集18269份13-40孕周單胎胎兒頭圍數(shù)據(jù)。孕婦平均年齡為29歲,男胎和女胎的比例分別為53.1%和46.9%...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1胎兒頭圍測量示意圖（虛線處表示頭圍）

橫斷面研究方法，收集2012年9月至2016年12院區(qū)（越秀區(qū)、番禺區(qū)）建檔并生產(chǎn)的廣東常住單（指排除結(jié)構(gòu)畸形、染色體異�；蚱渌�遺傳綜合兒頭臀徑計算的孕周和由末次月經(jīng)推算的孕周之差入分析。排除患有妊娠合并癥（糖尿病、高血壓或果。為了滿足橫斷面研究的要求，每個胎兒只....

圖3不同孕周下新建模型的z-scoreQ-Q圖

圖3不同孕周下新建模型的z-scoreQ-Q圖2.4廣東胎兒頭圍與其他地區(qū)的胎兒頭圍及國際標(biāo)準(zhǔn)的比較法國和巴西的胎兒頭圍在18-38孕周均小于廣東胎兒的頭圍，而且與其他國家相比，差距明顯（-0.5<z-scores<-1）。韓國胎兒頭圍除了在18、22、30孕....

圖33-6歲男女幼兒頭圍對比（cm）

1±2.17cm。3-4歲剖宮產(chǎn)男性幼兒大于自然分娩幼兒，但隨著你年齡的增長，頭圍在5-6歲慢慢接近，兩組幼兒標(biāo)準(zhǔn)差值的離散程度較小，且經(jīng)過獨立樣本t檢驗，所有的p均大于0.05，分娩方式對幼兒頭圍無顯著性差異。自然分娩幼兒頭圍略小于剖宮產(chǎn)幼兒，那是因為在經(jīng)產(chǎn)道近兩個小時的擠壓，....

本文編號：4003712