目的評(píng)估比較超聲和磁共振成像(MRI)在胎盤植入診斷中的應(yīng)用價(jià)值,以便提高胎盤植入診斷的準(zhǔn)確性。方法選取2014年1月至2019年7月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床產(chǎn)檢可疑胎盤植入的86例患者,所有患者全部以臨床和/或病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。所有患者在產(chǎn)前均經(jīng)超聲和MRI檢查,分析2種檢查方法及其各自具體特征的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值等,運(yùn)用配對(duì)資料McNemar檢驗(yàn)比較兩種檢查方法的敏感性和特異性差異。結(jié)果 86例可疑胎盤植入患者中,經(jīng)臨床和病理確診為胎盤植入者63例,胎盤正常者23例。回顧性分析產(chǎn)前超聲及MRI發(fā)現(xiàn),其中超聲正確診斷63例胎盤植入者,漏診0例,誤診9例胎盤正常者為胎盤植入;MRI正確診斷56例胎盤植入者,漏診7例胎盤植入者,誤診11例胎盤正常者為胎盤植入。超聲診斷胎盤植入的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為100%、60.9%、87.5%、100%,MRI為88.9%、52.2%、83.6%、63.2%;超聲和MRI的敏感性和特異性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。超聲敏感性最高的特征是胎盤陷窩(92.1%),其次是正常胎盤后間隙部分或全部...

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【部分圖文】：

圖1胎盤植入的聲像圖表現(xiàn)

使用美國GE公司生產(chǎn)的GE750W3.0T磁共振掃描儀,采用單次激發(fā)快速自旋回波序列,行橫斷位、矢狀位、冠狀位掃描。掃描參數(shù)TR1407ms,TE80～90ms,NEX0.56,層厚5～6mm,層間距1～1.5mm。T1采用LAVA(三維K空間填充快速容積T1加....

圖2胎盤植入的MRI表現(xiàn)

圖1胎盤植入的聲像圖表現(xiàn)超聲和MRI檢查結(jié)果均由2位有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)亞專業(yè)組診斷醫(yī)師對(duì)以往檢查圖像及報(bào)告描述進(jìn)行評(píng)估并記錄相關(guān)特征表現(xiàn)。

圖3胎盤植入的術(shù)中及病理表現(xiàn)

①胎兒娩出后徒手胎盤剝離困難,在子宮收縮良好的情況下剝離面有粗糙、出血現(xiàn)象;②胎兒娩出后胎盤表現(xiàn)為部分或全部無法剝離,胎盤殘留宮腔內(nèi);③嚴(yán)重者剖宮產(chǎn)術(shù)中見到穿透的胎盤或透過漿膜下見胎盤組織;④病理診斷:子宮切除的患者病理檢查顯示子宮平滑肌內(nèi)檢出絨毛組織。滿足以上任一條即可診斷胎盤....

本文編號(hào)：4002810