目的:探究調強放療同期加量對宮頸癌伴盆腔淋巴結轉移患者危及器官劑量及預后的影響。方法:采用隨機數(shù)字表法將我院放療科2017年9月—2019年11月收治的95例宮頸癌伴盆腔淋巴結轉移患者分為對照組(n=47)和觀察組(n=48)。對照組實施同期加量調強放療,觀察組實施后期加量調強放療。對比兩組累及器官的放射劑量、局部控制率、復發(fā)率以及3年總生存率。結果:對照組CR率、PR率以及有效率均低于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組的小腸Dmax、直腸Dmax及膀胱D1cc的受照劑量低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組的小腸D2cc放射量差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);相比對照組復發(fā)率(16.67%),觀察組(4.26%)較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);相比對照組生存率(85.42%),觀察組(97.88%)更高,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論:宮頸癌伴盆腔淋巴結轉移患者采用同期加量調強放療方案治療的療效更好,同時降低了累及器官的受照劑量,可進一步提高預后。

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圖1對照組和觀察組3年(36個月)的生存ROC

已有研究結果顯示,宮頸癌合并淋巴轉移不僅是宮頸癌患者重要的轉移方式,更是患者預后不良的重要獨立因素,因此宮頸癌合并淋巴轉移患者在常規(guī)化療45Gy照射下,僅可控制其亞臨床病灶,但對于陽性淋巴結病變而言,該劑量則對病灶無控制作用,因此還應對陽性淋巴結病變進行治療,以提高患者預后[2]....

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