發(fā)布時間：2020-12-06 07:53

　　宮頸癌的高發(fā)病率,已然成為影響女性健康的主要惡性腫瘤疾病之一,位居婦科惡性腫瘤之首。宮頸癌的致病因素多且復(fù)雜,主要有病毒感染、性行為不潔、多次分娩及其他有可能致病的生物學(xué)因素和行為因素等。宮頸癌最重要的致病因素是人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染。HPV病毒感染會導(dǎo)致人體內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng),與此同時,宮頸癌的發(fā)生過程也被認(rèn)為是一種慢性炎癥產(chǎn)生的過程,因此炎性細(xì)胞將腫瘤的發(fā)生和炎癥的產(chǎn)生聯(lián)系到了一起。巨噬細(xì)胞是腫瘤組織中存在最多的炎性細(xì)胞。浸潤在各種腫瘤病變組織中的所有巨噬細(xì)胞的統(tǒng)稱為腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（tumor associated macrophage,TAM）。TAM可根據(jù)巨噬細(xì)胞激活的Th細(xì)胞類型不同分為M1型和M2型,其中M1型可促進(jìn)腫瘤免疫、抑制腫瘤發(fā)生;M2型可以引發(fā)免疫耐受,刺激腫瘤細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)移能力。Tim-3是Tim家族成員中的一種,是T細(xì)胞免疫球蛋白域及黏蛋白域蛋白-3（T cell immunoglobulin domain and mucin domain-containing molecule-3）的簡稱,Tim-3表達(dá)水平與M1/M2巨噬細(xì)胞的極化以及在腫瘤病變... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．２：不同分期宮頸癌組織及癌旁正常組織的Ｔｉｍ－３蛋白表達(dá)水平??

??義。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下圖１．２和１．３所示。??ＩＩ?ｂ到ＩＶ期?Ｉ到ＩＩ?ａ期??宮頸癌組織?宮頸癌組織?且給、??Ｔｉｍ－３?３５Ｘ１０：！??ＧＡＰＤＭ?４ＨＨＰ?－３／ＸＩ０＇??圖１．２：不同分期宮頸癌組織及癌旁正常組織的Ｔｉｍ－３蛋白表達(dá)水平??０．３５?－ｐ—?????—?—?—?—???０．３?—????—?????????０．２５????Ｉ??０．２????０．１５?ｉ?????０．１???＾???０．０５?－Ｊ?＾＾???〇???硿?ｉＨ？??癌旁組織?Ｉ－ＩＩａ期?Ｉｌｂ－ＩＶ期??圖１．３：不同分期宮頸癌組織及癌旁組織的Ｔｉｍ－３蛋白表達(dá)水平??１．２．３宮頸癌組織中Ｍ１／Ｍ２巨噬細(xì)胞分布密度及Ｔｉｍ－３表達(dá)水平與淋巴脈管間??隙浸潤、宮旁浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及患者生存期的相關(guān)性??對８９例患者進(jìn)行臨床病理特征進(jìn)行統(tǒng)計如下：８９例患者中未發(fā)生淋巴脈管??間隙浸潤的有２４例，占比２６．９７％，發(fā)生淋巴脈管間隙浸潤的有６５例，占比７３．０３％；??發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有３０例，占比３３．７１％，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有５９例，占比??６６．２９％；未發(fā)生宮旁浸潤的有４１例，占比４６．０６％，發(fā)生宮旁浸潤的有４８例，??２３??

數(shù)為２０．６個／ＨＰ。Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相關(guān)檢驗(yàn)宮頸癌組織Ｍ２型巨噬細(xì)胞分布密度與生??存時間呈負(fù)相關(guān)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（１＾－０．３６８，?ｐ＝０．００９＜０．０５）。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ??生存曲線如圖１．５所示，宮頸癌患者５年生存率高密度組明顯低于低密度組，分??別為２７．９％ｖｓ５０．１％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＝０．００８＜０？０５）。??〇??？、。。?。低密度組??０?８?？?°??＊?°。?？高密度組??講?０．６?？??？?°〇??＾?０．４?？??＊？??０．２??０?２０?４０?６０?１００?（ｍｏｎｔｈｓ）??生存時間??圖１．５?Ｍ２型巨噬細(xì)胞對生存率的影響??１．２．４．３宮頸癌組織中Ｔｉｍ－３表達(dá)水平與生存時間關(guān)系及單因素分析??宮頸癌組織中Ｔｉｍ－３表達(dá)水平的灰度值平均為０．０２４±０．００６，中位數(shù)為０．０１９。??Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相關(guān)檢驗(yàn)宮頸癌組織Ｔｉｍ－３表達(dá)水平與生存時間呈負(fù)相關(guān)，差異具??有統(tǒng)計學(xué)意義（ｒ＝－０．４１３，ｐ＝０．０３１?＜０．０５）。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線如圖１．６所示，??宮頸癌患者５年生存率高表達(dá)水平組明顯低于低表達(dá)水平組，分別為３６．９?％?ｖｓ??５４．１?％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＝０．０３９＜０．０５）。??２６??

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：2901005