發(fā)布時間：2020-11-09 22:26

　　 目的:通過對中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科的子宮內膜癌手術治療的患者臨床資料的回顧性研究,來探討腹腔鏡手術及開腹手術這兩種手術方式關于治療子宮內膜癌療效性及安全性差異,以期為臨床手術醫(yī)師提供循證醫(yī)學證據。方法:本次研究主要通過收集中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科的2015-2017年間48例腹腔鏡及46例同期開腹手術治療子宮內膜癌患者的臨床資料,并對其進行回顧性分析,同時運用一定的統計學方法來比較兩種手術方式的療效性及安全性的差異。結果:對腹腔鏡組及開腹組患者的一般資料進行相互比較,在兩組一般資料無統計學差異的前提下,兩組術中情況比較(1)平均手術時間:腹腔鏡組平均手術時間為168.15±65.60(分鐘),開腹組平均手術時間為157.13±63.05(分鐘),P值為0.429。(2)術前術后血紅蛋白差值:腹腔鏡組:8.97±7.52(g/L),開腹組:13.06±11.07(g/L),P值為0.044。(2)淋巴結清除數目:腹腔鏡組的盆腔淋巴結清除數目平均值為21.83±11.93(個),開腹組盆腔淋巴結清除數目平均值為19.16±10.24(個),P值為0.391。腹腔鏡組的腹主動脈旁淋巴結清除個數平均值為3.66±2.23(個),開腹組的腹主動脈旁淋巴結清除個數平均值為2.66±1.73(個),P值為0.387。(4)術中并發(fā)癥:腹腔鏡組術中出現輸血1例,發(fā)生氣胸1例,開腹組無術中并發(fā)癥發(fā)生,其余兩組病例未見術中并發(fā)癥記錄,因例數過少,無法進行統計學比較。腹腔鏡組與開腹組患者術后情況的比較:(1)術后腸道功能恢復時間:腹腔鏡組術后排氣的平均時間1.76±0.60(天),開腹組術后排氣的平均時間2.56±0.62(天),P值為0.000。(2)術后并發(fā)癥:腹腔鏡組術后發(fā)生腸梗阻的1例,開腹組出現術后發(fā)熱的2例,切口疝的1例。其余兩組病例未見術后并發(fā)癥記錄,因例數過少,無法進行統計學比較。(3)住院天數:腹腔鏡組患者的平均住院的天數為8.21±1.71(天),開腹組患者的平均住院的天數為8.86±1.84(天),P值為0.091。(4)住院費用:腹腔鏡組患者住院費用的平均值為27912.60±4282.24(元),開腹組患者住院費用的平均值為22281.39±5230.19(元),P值為0.000。在腹腔鏡組與開腹組患者的一般資料無統計學差異的前提下,對于術中情況,腹腔鏡組術前術后血紅蛋白差值小于開腹組的差值,具有統計學意義,而在手術時間及盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清除的數目上,腹腔鏡組與開腹組的差異無統計學意義,腹腔鏡組術中發(fā)生輸血1例,發(fā)生氣胸1例,其余的臨床病例未見術中并發(fā)癥發(fā)生;對于兩組術后情況的比較,腹腔鏡組患者術后腸道功能恢復的時間即排氣時間較開腹組明顯縮短,具有統計學意義,而在住院平均費用方面,腹腔鏡組患者的平均住院費用明顯高于開腹組,而兩組的平均住院時間上的差異無統計學意義,腹腔鏡組患者術后發(fā)生腸梗阻1例,開腹組患者術后出現發(fā)熱2例,切口疝1例,其余病例未見術后并發(fā)癥發(fā)生。結論:綜上所述,腹腔鏡手術的費用雖然昂貴,但因其術中出血少,腹部切口小、術后恢復較快等優(yōu)點仍使其在治療子宮內膜癌方面具有一定的優(yōu)勢,可廣泛推廣。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.33
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
前言
材料與方法
    1 研究對象
    2 病例選取標準
    3 手術方法
    4 觀察指標
    5 統計學方法
結果
    1. 腹腔鏡組與開腹組患者一般臨床資料對比
    2.腹腔鏡組與開腹組術中情況比較
    3.腹腔鏡組與開腹組術后情況比較
討論
    1 腹腔鏡組與開腹組術中情況對比結果
    2 腹腔鏡組與開腹組術后情況對比
    3 本研究創(chuàng)新之處
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡介

【參考文獻】

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本文編號：2877037