目的:分析外源性脂質(zhì)性肺炎(Exogenous lipid pneumonia ELP)的臨床特點(diǎn),提高臨床醫(yī)師對(duì)ELP的認(rèn)識(shí)及診治水平。方法:詳細(xì)分析一例ELP患兒的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診療經(jīng)過(guò),并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果:患兒5月齡時(shí)口服液體石蠟油行外科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備,后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,查外周血白細(xì)胞明顯升高,C反應(yīng)蛋白較高,肺CT示兩肺可見(jiàn)大片狀高密度影。經(jīng)抗生素、糖皮質(zhì)激素及靜注人免疫球蛋白等治療后,發(fā)熱、呼吸困難緩慢好轉(zhuǎn),肺CT提示病變無(wú)明顯好轉(zhuǎn),2次行纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù),均未發(fā)現(xiàn)油脂類物質(zhì),繼續(xù)抗感染及支持治療,臨床癥狀逐漸消失,出院后患兒無(wú)呼吸困難、咳嗽、運(yùn)動(dòng)不耐受等表現(xiàn)。3月余后復(fù)查肺CT顯示病變明顯好轉(zhuǎn),并行手術(shù)治療消化道畸形。結(jié)論:ELP是由于誤吸油脂性物質(zhì)而引起的肺部慢性炎癥,臨床少見(jiàn),其臨床表現(xiàn)、輔助檢查均無(wú)特異性,容易誤診及漏診,臨床上對(duì)于抗生素治療效果不佳,伴特征性影像學(xué)表現(xiàn),且有油脂類物質(zhì)誤吸史的患者,應(yīng)考慮ELP的可能。治療上,目前尚無(wú)統(tǒng)一方法,預(yù)防油脂類物質(zhì)的吸入是關(guān)鍵,本例經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗感染治療取得滿意療效。

【文章頁(yè)數(shù)】：28 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1發(fā)病第7天Fig.17thdayofonsetAB

圖1發(fā)病第7天Fig.17thdayofonset

圖2發(fā)病第16天Fig.216thdayofonsetAB

圖2發(fā)病第16天Fig.216thdayofonset

圖3發(fā)病第25天Fig.325thdayofonsetAB

圖3發(fā)病第25天Fig.325thdayofonset

圖4發(fā)病后3月余Fig.4Morethan3monthsafteronsetAB

圖4發(fā)病后3月余Fig.4Morethan3monthsafteronset

本文編號(hào)：4000260