發(fā)布時間：2020-11-21 03:25

　　 目的分析兒童特發(fā)性免疫性中性粒細胞減少癥的臨床特點;探討影響特發(fā)性免疫性中性粒細胞減少癥的預(yù)后影響因素;研究槐杞黃顆粒用于治療兒童特發(fā)性免疫性中性粒細胞減少的有效性。方法采用回顧性研究的方法對華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院兒科2013年1月1日-2018年1月1日門診及病房的42例確診為特發(fā)性免疫性中性粒細胞減少癥的臨床資料進行整理分析,數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果本研究收錄42例病例,男:女=1:1.8�；純喊l(fā)病年齡2月~13歲,中位年齡16.5月,3歲以下占73.8%。所有病例起病均有不同程度的感染,以呼吸道感染為主,或存在多部位合并感染。血常規(guī)提示不同程度的中性粒細胞減少或缺乏,中重度為主(85.7%);白細胞絕對值正�；驕p低;單核細胞正�；虼鷥斝栽錾�。骨髓細胞學(xué)均表現(xiàn)為增生活躍,但成熟階段粒細胞減少。用統(tǒng)計學(xué)方法分別分析性別、年齡、中性粒細胞抗體陽性率、異型淋巴細胞升高程度、是否合并甲狀腺功能減低與起病ANC值及對總體病程的影響,結(jié)果顯示,均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。按是否使用槐杞黃顆粒治療將42例患兒分為病例組及對照組,病例組中位病程12月,兩年內(nèi)粒細胞值恢復(fù)正常者占84.2%;對照組中位病程18月,兩年內(nèi)粒細胞值恢復(fù)正常者占69.5%;采用K-M生存曲線法研究病例組及對照組治愈率及總體病程長短,結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1、兒童特發(fā)性免疫性中性粒細胞減少發(fā)病高峰在3歲以下,呈良性病程,多在2年內(nèi)可自行恢復(fù)。2、臨床表現(xiàn)為不同部位、不同程度感染,外周血ANC中重度減低,中性粒細胞抗體陽性,骨髓細胞學(xué)增生活躍,但成熟階段粒細胞減少。3、起病中性粒細胞減少程度及病程長短與性別、年齡、中性粒細胞抗體陽性率、異型淋巴細胞升高程度無關(guān)。4、甲狀腺功能減退與中性粒細胞減少發(fā)病存在一定聯(lián)系,但與粒細胞減少程度及預(yù)后無關(guān)。5、使用槐杞黃顆粒治療可縮短中性粒細胞減少病程,并改善體質(zhì),減少感染。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R725.5
【文章目錄】：
英文縮略詞
摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 診斷及病例入選標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 方法
    1.4 檢測指標(biāo)
    1.5 治療方法
    1.6 統(tǒng)計分析
    1.7 隨訪
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 起病原因
    2.3 病原學(xué)檢查結(jié)果
    2.4 血常規(guī)結(jié)果
    2.5 外周血細胞形態(tài)
    2.6 骨髓細胞學(xué)
    2.7 中性粒細胞抗體檢測
    2.8 T淋巴細胞亞群
    2.9 自免全套檢查
    2.10 甲狀腺功能
    2.11 病程影響因素分析
    2.12 槐杞黃顆粒用于治療特發(fā)性免疫性中性粒細胞減少有效性分析
3 討論
致謝
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻

【參考文獻】

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本文編號：2892449