發(fā)布時間：2020-11-21 04:19

　　 前言 伴隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平提高，世界范圍內(nèi)肥胖患病率普遍升高。20世紀80年代中后期，青少年群體的身體營養(yǎng)狀態(tài)發(fā)生改變。1985年前后我國尚未出現(xiàn)肥胖的流行趨勢；1995年前后處于超重率大幅度增長階段，而肥胖檢出率在極低的基數(shù)上開始出現(xiàn)成倍增長；2000年前后，進入肥胖的全面增長期，可以說，我國城市群體(男生)已進入發(fā)達國家青少年肥胖的快速流行早期，防治工作刻不容緩。 兒童肥胖癥作為一種疾病，其危害性不容低估，常見的并發(fā)癥有：心理問題、高血壓、高胰島素血癥、高脂血癥、生長激素分泌低下、心臟肥大、靜脈血栓、肝臟良性脂肪變性(偶爾發(fā)展為脂肪肝)、肺通氣量不足等。兒童時期肥胖很容易延續(xù)為成年人肥胖，并增加心、腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等的發(fā)病率，所以預(yù)防肥胖應(yīng)從兒童時期抓起。 目的 為了解近年來錦州市小學(xué)生肥胖情況，同時使用最新的2003年中國青少年肥胖問題學(xué)術(shù)會議公布的“中國兒童青少年超重和肥胖BMI值分類推薦意見”評價標準與傳統(tǒng)的“身高標準體重”評價標準(2000年版)進行比較，了解在肥胖檢出率，肥胖并發(fā)癥方面的異同，找出適合基層工作的較好方法，并可作為兒童保健工作的有益指導(dǎo)。 調(diào)查對象與方法 1．研究對象 選擇錦州市各項指標處于中等狀況的解放路小學(xué)。于2003年9月對其1497名(男生750名，女生747名)8～11周歲學(xué)生進行檢查，排除心、腎等重要臟器疾患，排除內(nèi)分泌失常因素，并無服用皮質(zhì)激素史等。對檢出的肥胖學(xué)生做問卷調(diào)查和體格檢查。 2.方法 2.1肥胖評價標準 方法一:身高標準體重法 使用2000年“中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究制定的身高別體重”判別標 準。 方法二:BMI法 根據(jù)2003年中國兒童青少年肥胖問題學(xué)術(shù)會議公布的“中國兒童青少 年超重和肥胖BMI值分類推薦意見”。 2.2.測量方法和標準 為減小和消除人為因素所造成的偏差，要求現(xiàn)場測試人員按照統(tǒng)一正 確的方法操作，在測試前對所有測試人員進行嚴格培訓(xùn)，對所用儀器用前進 行校正，按照正確的方法測量身高、體重、血壓、心功能、肝臟B超、血糖等 指標。 3.統(tǒng)計分析方法:采用SPsslO.O統(tǒng)計軟件。 實驗結(jié)果 1.兒童肥胖狀況 對1497名8一11周歲兒童，采用身高標準體重法檢出肥胖兒童81名， 肥胖檢出率5.41%，其中肥胖男生57名，肥胖檢出率為7.60%，肥胖女生 24名，肥胖檢出率為3.21%。采用BMI指數(shù)評價方法檢出肥胖兒童75名， 肥胖檢出率5.01%，其中肥胖男生53名，肥胖檢出率為7.07%，肥胖女生 22名，肥胖檢出率為2.95%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗兩種方法對于兒童肥胖判別及 肥胖兒童性別間的檢測均沒有差異(P0.05)。 2.肥胖與脂肪肝的關(guān)系 2.1兩種肥胖評價方法對兒童脂肪肝檢出率的比較 以身高標準體重評價方法判定的81名肥胖兒童中檢出脂肪肝18例， 非脂肪肝63例;以BMI指數(shù)評價方法判定的75名肥胖兒童中檢出脂肪肝 18例，非脂肪肝57例。BMI指數(shù)法與身高標準體重法比較，在判斷脂肪肝 檢出率上沒有差異(P0.05)。 2.2 BMI指數(shù)與脂肪肝的關(guān)系 在以BMI指數(shù)判定的肥胖兒童中，BMI指數(shù)在20一21 .9和22一23 .9 的組段無脂肪肝檢出，在24一25 .9和大于26的組段，脂肪肝的檢出人數(shù)分 別為5、13。各組段間比較在脂肪肝檢出率上有差別，P0.01。 3.兒童血壓的分析 3 .1兩種肥胖評價方法對兒童高血壓檢出率的比較 以身高標準體重評價方法判定的81名肥胖兒童中檢出高血壓34例， 正常高血壓47例;以BMI指數(shù)評價方法判定的75名肥胖兒童中檢出高血 壓34例，正常血壓41例。BMI指數(shù)法與身高標準體重法比較，在判斷兒童 高血壓檢出率上沒有差異(P0.05)。 3.2 BMI指數(shù)與兒童高血壓的關(guān)系 在以BMI指數(shù)判定的肥胖兒童中，BMI指數(shù)在20一21 .9組段檢出兒童 高血壓1例，22一23.9、24一25.9和大于26的組段，兒童高血壓的檢出人數(shù) 分別為8、9、16。各組段間比較在兒童高血壓檢出率上有差別，P0.05。 4.兒童心功能分析 4.1兩種肥胖評價方法對兒童心功能異常檢出率的比較 以身高標準體重評價方法判定的81名肥胖兒童中檢出心功能異常32 例，心功能良好49例;以BMI指數(shù)評價方法判定的75名肥胖兒童中檢出心 功能異常32例，心功能良好43例。BMI指數(shù)法與身高標準體重法比較，在 判斷心功能異常檢出率上沒有差異(P0.05)。 4.2 BMI指數(shù)與兒童心功能的關(guān)系 以BMI指數(shù)判定的肥胖兒童中，BMI指數(shù)在20一21 .9組段檢出兒童心 功能異常1例，22一23.9、24一25.9和大于26的組段，兒童心功能異常的檢 出人數(shù)分別為 10、6、15。各組段間比較在兒童心功能異常檢出率上有差 別，p0 .05。 5.血糖與肥胖的關(guān)系 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)身高標準體重判別方法和BMI指數(shù)判別方法判別的肥 胖兒童空腹血糖值均在正常范圍內(nèi)。 討論 1.肥胖兒童的分布狀況 對1497名8一n周歲兒童，采用身高標準體重法檢出肥胖兒童81名， 肥胖檢出率5.41%。其中肥胖男生57名，
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類】：R723
【文章目錄】：
一、 中文摘要
二、 英文摘要
三、 英文縮略語
四、 論文主體
    1 前言
    2 實驗材料與方法
    3 實驗結(jié)果
    4 討論
    5 結(jié)論
五、 本研究新見解
六、 參考文獻
七、 致謝
八、 綜述
九、 個人簡介

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 曹巖,李振江,程炳香;兒童單純性肥胖的心理特點及肥胖因素的矯治[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1997年05期

2 王小巖,王亮升;肥胖兒童與脂肪肝[J];廣東醫(yī)學(xué);2000年01期

3 管寧;小兒肥胖癥與成人病[J];武漢醫(yī)學(xué)雜志;1995年04期

4 姚玨明,沈永年;97例肥胖兒童血脂調(diào)查分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2000年07期

5 夏慶華,汪玲,王文英,安愛華,謝立憲;單純性肥胖兒童智能狀況的配對研究[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;1998年05期

6 陳敏先,錢尚統(tǒng),沈?qū)W敏,徐布軍;337例兒童單純性肥胖癥的臨床觀察[J];上海中醫(yī)藥雜志;1992年12期

7 錢叔清,朱全發(fā);未成年人單純肥胖與脂肪肝的關(guān)系[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1999年02期

8 卞金陵,李淑賢,郭玉芳;肥胖兒童心血管疾病的危險因素[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2000年02期

9 呂文,姚興家,陳琤,張幗英,王桂蓮,鄭家寧,陳妍;單純性肥胖對兒童肺通氣功能的影響[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;1995年02期

10 季成葉;1991～2000年中國省會市學(xué)生身高標準體重分布狀況分析[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2001年05期

本文編號：2892513