發(fā)布時間：2019-08-07 18:33

【摘要】：目的:通過腦干聽覺誘發(fā)電位分析膽紅素毒性對足月的高膽紅素血癥新生兒的聽力損傷特點及其與膽紅素腦病的相關(guān)性,為早期診斷早期干預治療提供依據(jù)。方法:收集廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2015年9月至2017年2月新生兒科病房住院的確診為新生兒膽紅素腦病的足月新生兒33例及高膽紅素血癥的足月新生兒70例的臨床資料,回顧性分析高膽紅素血癥、膽紅素腦病與腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)的關(guān)系。結(jié)果:1.膽紅素腦病組與高膽紅素血癥組性別、胎齡、出生體重的比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2.膽紅素腦病組和高膽紅素血癥組黃疸出現(xiàn)時間分別為(1.46,2.45天),黃疸持續(xù)時間為(5.89天,3.24天)、黃疸高峰時間為(3.35,5.25天),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.膽紅素腦病組的TSB、UCB、B/A值高于膽紅素血癥組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);4.膽紅素腦病組的BAEP異常率(72.7%)高于高膽紅素血癥組(44.3%),平均閾值(55.88±20.55dBnHL)較(38.08±7.7dBnHL)大,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);5.不同膽紅素水平的BAEP異常率、閾值異常率均隨膽紅素水平的升高而增加,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);6.多因素Logistic回歸分析顯示TSB(OR:1.017)、黃疸持續(xù)時間(OR:1.244)、平均閾值分度(OR:2.301)是新生兒膽紅素腦病的發(fā)生危險因素,黃疸出現(xiàn)時間(OR:0.061)是其發(fā)生的保護因素;7.BAEP異常對膽紅素腦病的ROC曲線:靈敏度為72.7%,特異度為55.7%,ROC曲線下面積為0.642(P0.05);8.TSB、平均閾值對膽紅素腦病判別方程的判別正確率為:84.5%(P0.05),其中非膽紅素腦病:Y1=-3.383+0.530×平均閾值分度+0.082×間膽/黃疸高峰時間;膽紅素腦病:Y2=-11.739+1.891×平均閾值分度+0.149×間膽/黃疸高峰時間,該方程可為膽紅素腦病的預測提供一個參考方法。結(jié)論:1.膽紅素腦病組患兒的BAEP異常率高于高膽紅素血癥組患兒,BAEP異常率與膽紅素值的升高呈正比;2.BAEP是篩查膽紅素腦病的重要檢查方法,建議對高危兒早期檢查并隨訪;3.膽紅素腦病判別方程:非膽紅素腦病Y1=-3.383+0.530×平均閾值分度+0.082×間膽/黃疸高峰時間;膽紅素腦病Y2=-11.739+1.891×平均閾值分度+0.149×間膽/黃疸高峰時間,該方程可為膽紅素腦病的預測提供一個參考方法。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R722.1

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