發(fā)布時(shí)間：2019-07-19 13:17

【摘要】：研究背景 圍產(chǎn)兒出生缺陷嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育水平,是圍產(chǎn)兒和兒童死亡的重要原因,成為全世界特別是發(fā)展中國(guó)家面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。出生缺陷種類(lèi)較多,可呈單發(fā),也可呈多發(fā)。出生缺陷監(jiān)測(cè)通過(guò)對(duì)圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率橫向、縱向的比較和評(píng)估,及時(shí)獲得出生缺陷發(fā)生率的變化趨勢(shì),查找防控重點(diǎn),分析其原因,以便盡快發(fā)現(xiàn)和消除致病因素,進(jìn)而提高出生人口素質(zhì)。 我國(guó)是人口最多的發(fā)展中國(guó)家,也是一個(gè)出生缺陷高發(fā)國(guó)家。根據(jù)全國(guó)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。從國(guó)家層面上看,出生缺陷正嚴(yán)重威脅著我國(guó)的人口素質(zhì)和生命質(zhì)量,已經(jīng)不僅僅是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,而且成為影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民正常生活的社會(huì)問(wèn)題�！秶�(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006～2020)》在“人口與健康”重點(diǎn)領(lǐng)域,提出了“控制人口數(shù)量,提高出生人口素質(zhì)”的發(fā)展思路并確定了“人口數(shù)量控制在15億以?xún)?nèi),出生缺陷率低于3%”的戰(zhàn)略目標(biāo)。 20世紀(jì)80年代后,我國(guó)對(duì)出生缺陷進(jìn)行了積極的研究。在出生缺陷流行病學(xué)、出生缺陷影響因素及出生缺陷三級(jí)預(yù)防等研究方面取得大量的成果。由于出生缺陷的影響因素非常多,各地區(qū)出生缺陷的發(fā)生率、種類(lèi)及危險(xiǎn)因素也往往不同。對(duì)一個(gè)地區(qū)的出生缺陷的類(lèi)型和分布特征研究,了解該地區(qū)出生缺陷危險(xiǎn)因素,可以為制定出生缺陷防治措施提供依據(jù),對(duì)降低出生缺陷發(fā)生率、提高出生人口素質(zhì),具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 研究目的 本研究總的目的是通過(guò)對(duì)淄博市2005～2011年出生缺陷監(jiān)測(cè)資料的系統(tǒng)分析,了解淄博市出生缺陷發(fā)生率水平及構(gòu)成情況,掌握淄博市出生缺陷變化趨勢(shì),并對(duì)出生缺陷的影響因素進(jìn)行分析,為制定出生缺陷的預(yù)防措施提供依據(jù)。 研究方法 將收集到的數(shù)據(jù)資料,利用Excel數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行整理,然后利用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理和分析。主要利用描述性分析方法,通過(guò)縱向比較和橫向比較相結(jié)合的方法,分析出生缺陷的性別、城鄉(xiāng)差異；產(chǎn)婦家庭收入、學(xué)歷水平、年齡對(duì)出生缺陷的影響,分析出生缺陷發(fā)生順位情況,了解防控重點(diǎn),分析出生缺陷兒轉(zhuǎn)歸、引產(chǎn)情況,了解出生缺陷的存活情況,分析確診出生缺陷的方式及時(shí)間,了解目前產(chǎn)前診斷水平。對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析,掌握目前出生缺陷防治過(guò)程中存在的問(wèn)題并對(duì)影響出生缺陷因素進(jìn)行探討,在此基礎(chǔ)上提出相關(guān)的政策建議。 主要研究結(jié)果 1.淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率基本情況：2005-2011年淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率為6.53‰,低于全省(11.08‰)及全國(guó)平均水平(15.32‰)。淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率總體上呈逐年增高的趨勢(shì),但波動(dòng)較大。 2.淄博市2005-2011年出生缺陷病種前五位依次是先天性心臟病、多指(趾)、總唇裂(唇裂、唇裂合并腭裂)、先天性腦積水、并指(趾),前五位占總出生缺陷的50.5%,其中先天性心臟病占16.9%。先天性心臟病、多指(趾)、先天性腦積水發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。神經(jīng)管畸形發(fā)生率呈下降趨勢(shì)。 3.淄博市產(chǎn)前診斷水平：淄博市2005～2011年出生缺陷兒活產(chǎn)占58.32%,死胎、死產(chǎn)占39.48%,7天內(nèi)死亡占2.20%；從確診時(shí)間上來(lái)看,產(chǎn)前確診占42.57%；產(chǎn)后確診占57.43%,產(chǎn)前診斷比例呈上升趨勢(shì)；從確診依據(jù)上來(lái)看,臨床診斷占55.33%；超聲診斷占43.94%。尸解占0.26%；染色體檢測(cè)占0.26%；其他占0.21%。小于28周出生缺陷及產(chǎn)前出生缺陷兒診斷率提高。出生缺陷診斷依據(jù)主要依靠臨床和超聲,超聲診斷比例在逐年增加,說(shuō)明產(chǎn)前診斷超聲技術(shù)的應(yīng)用在不斷加強(qiáng),診斷方法相對(duì)單一,產(chǎn)前診斷技術(shù)需要進(jìn)一步提高。 4.淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷城鄉(xiāng)發(fā)生率：淄博市2005～2011年城市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率波動(dòng)幅度較大,農(nóng)村出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。城市出生缺陷率為6.98‰,農(nóng)村出生缺陷率為6.33‰。淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷城鄉(xiāng)發(fā)生率無(wú)顯著差別。 5.淄博市不同性別圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率：男女圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率分別為7.02‰和5.93‰,發(fā)生率之比為1.18∶1,出生缺陷兒中男性比例高于女性,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男女性別出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢(shì),但有波動(dòng)。 6.淄博市不同年齡產(chǎn)婦的出生缺陷兒發(fā)生率。產(chǎn)婦年齡小于25歲組和35歲及以上組出生缺陷率分別為7.58‰、8.72‰,明顯高于其他組別,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 7.圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率與產(chǎn)婦的文化程度、生育季節(jié)等因素有關(guān)。 政策建議 1.加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,減少出生缺陷的發(fā)生,提高淄博市的出生人口素質(zhì)； 2.強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)意識(shí),改變不良生活方式。 3.積極拓寬圍產(chǎn)孕保健服務(wù)內(nèi)容,創(chuàng)新出生缺陷干預(yù)模式 4.強(qiáng)化政府責(zé)任,建立圍產(chǎn)兒出生缺陷綜合預(yù)防體系,多部門(mén)聯(lián)合,形成合力,提高出生缺陷防治水平。 5.積極開(kāi)展健康教育工作,普及出生缺陷防治知識(shí),增強(qiáng)群眾的自我防范的意識(shí)和能力。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R195.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2516340