本文關(guān)鍵詞：失眠患者不同主癥特征與中醫(yī)證素病理分布的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建中醫(yī)藥大學》 2014年

失眠患者不同主癥特征與中醫(yī)證素病理分布的相關(guān)性研究

張轉(zhuǎn)喜  

【摘要】：目的：本課題將依據(jù)失眠患者不同主癥特征對失眠進行分類(入睡困難—入睡類失眠；易醒、醒后不易再睡—易醒類失眠；多夢—多夢類失眠；早醒—早醒類失眠；徹夜不眠—不寐類失眠；以上癥狀兼有或皆有—混合類失眠),探討各類失眠的中醫(yī)證素病理分布特點可能存在的差異性。從而豐富失眠的中醫(yī)病理學基礎(chǔ)內(nèi)容,為臨床分類診斷及治療服務。 方法：本課題運用證素辨證法,通過理論探討和臨床研究,采集不同主癥特征失眠患者的四診信息共318例,用統(tǒng)計學方法分析不同主癥特征失眠的中醫(yī)證素病理分布特點及它們之間的相關(guān)性。 結(jié)果： 1.失眠的中醫(yī)證素病理特點：失眠的病位主要在心神、心、肝、腎、脾、胃、胞宮、膽、肺；病性主要為陰虛、氣滯、熱、氣虛、痰、濕、血虛、陽虛、陽亢、血瘀。 2.性別與失眠中醫(yī)證素病理特點的關(guān)系：在頻數(shù)上,女性血虛頻率較男性高(P0.05),同時肝頻率明顯較男性高(P0.01),而男性痰頻率明顯高于女性(P0.01)；在積分上,女性氣滯、血瘀積分較男性高(P0.05),同時肝、血虛積分明顯較男性高(P0.01),而男性痰積分明顯高于女性(P0.01)。 3.年齡與失眠中醫(yī)證素病理特點的關(guān)系：在青、中、老三組中醫(yī)證素病理的比較中,無論是在頻率(P0.0167)上還是在積分(P0.05)上,青、中年組肝、熱均較老年組高,而老年組則在腎、氣虛、陽虛明顯較青、中年組高；在積分上,青年組氣滯、陽亢、血瘀的積分較老年組高(P0.05)。 4.不同主癥特征失眠中醫(yī)證素病理特點：入睡困難類失眠病位與心、脾、膽、肺有關(guān)(P0.05,OR值分別為5.438、0.339、6.587、0.062),病性與熱、氣滯、陽虛有關(guān)(P0.05,OR值分別為2.756、0.221、0.192)；多夢類失眠病位與肝、腎、胃、心有關(guān)(P0.05,OR值分別為5.720、0.279、0.185、0.136),病性與氣滯、痰、陽虛、陽亢有關(guān)(P0.05,OR值分別為3.186、0.368、0.324、2.406)；易醒類失眠病位與肝、腎、胃、心神、膽、肺有關(guān)(P0.05,OR值分別為0.275、0.323、3.765、0.224、0.195、21.562),病性與氣滯、熱、痰、陽亢、血瘀有關(guān)(P0.05,OR值分別為3.839、0.497、2.358、0.274、0.405)；早醒類失眠病位與腎、心神、膽有關(guān)(OR值分別為1.151E9、0.000、0.000),病性以熱與氣滯、熱、陽虛有關(guān)(OR值分別為0.333、0.166、2.291E8)；不寐類失眠病位與心神、脾有關(guān)(P0.05,OR值分別為11.519、2.629),病性與陰虛、陽亢有關(guān)(P0.05,OR值分別為7.020、3.530)。 結(jié)論： 1.不同主癥特征失眠中醫(yī)病理證素存在明顯差異。入睡困難類失眠病位以心、膽為主,病性以熱為主；多夢類失眠病位以肝為主,病性以氣滯、陽亢為主；易醒類失眠病位以胃、肺為主,病性以氣滯、痰為主；早醒類失眠病位以腎為主,病性以陽虛為主；徹夜不寐類失眠病位以脾、心神為主,病性以陽虛、陽亢為主。 2.不同性別失眠患者的中醫(yī)證素病理明顯差別。在證素病理上女性多涉及到氣滯、血虛、血瘀,男性多涉及到痰,因此在臨床論治本病時女性可從調(diào)理氣血方面著手論治,男性可從祛痰著手論治。 3.不同年齡段失眠患者的中醫(yī)證素病理明顯差別。青、中年組多以熱、氣滯、陽亢、血瘀等實性證素為多見,而老年組多以氣虛、陽虛等虛性證素為多見,因此在臨床論治本病時青、中年人群當以瀉實為主,老年人群當以補虛為主。 4.臨床治療失眠當依據(jù)其不同的主癥特征分類診斷、分類治療。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R277.7
【目錄】：

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