發(fā)布時間：2020-11-21 15:31

　　 研究背景自殺一直是全世界關注的重大公共衛(wèi)生問題,每年由自殺帶來的經(jīng)濟、社會問題巨大,而且對個人、家庭、社區(qū)乃至國家都造成沉重的負擔。老年人群具有高自殺率,75歲以上老年人自殺率是最高的,而我國的老齡化進程快,程度深,老年人人口龐大,因此對其自殺行為的研究十分必要。而自殺意念作為自殺不可避免的階段,且是自殺未遂和完成自殺的危險因素,因此對老年人自殺意念的研究非常重要。目前國內(nèi)外雖然有老年人自殺意念的研究但是主要是對國外老年人的研究,而且同時對城鄉(xiāng)老年人自殺意念的研究很少。研究目的了解城鄉(xiāng)老年人自殺意念的發(fā)生率,分析城鄉(xiāng)老年人群自殺意念的影響因素,為制定和減少老年人自殺的產(chǎn)生提供依據(jù),從而提高和改善老年人群的生活和生命質(zhì)量。研究方法本研究采用多階段分層抽樣的方法,在山東省27個城市社區(qū)和27個鄉(xiāng)村調(diào)查了 3416名老年人,自行設計調(diào)查問卷采用面對面的方式完成調(diào)查,使用Epidata軟件和SPSS軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析。通過描述性分析老年人自殺意念的基本情況,采用logistic回歸和卡方檢驗分析比較各個影響因素與城鄉(xiāng)老年人自殺意念的統(tǒng)計學上的關系;根據(jù)單因素分析結(jié)果建立兩個Model來探討抑郁在初始變量和因變量之間的中介關系;根據(jù)多因素分析結(jié)果建立結(jié)構(gòu)方程模型并作路徑分析圖。研究結(jié)果本研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人一生中自殺意念率為5.2%,城市為2.5%,農(nóng)村高于城市。農(nóng)村老年人抑郁對自殺意念的總效應值和直接效應值都為運=0.718(p0.05);經(jīng)濟自評的總效應值為β=-0.233(p0.05),間接效應值β=-0.253(p0.05);慢性病數(shù)量的總效應值為β =0.096(p0.05),間接效應值β=0.142(p0.05);生活滿意度的總效應值為β =-0.169(p0.05),直接效應值為β=0.067(p0.05),間接效應值β =-0.236(p0.05)。城市老年人抑郁對自殺意念的總效應值和直接效應值都為β =0.625(p0.05);性別的總效應值為β=0.514(p0.05),直接效應值為β =0.402(p0.05),間接效應值β=0.113(p0.05);慢性病數(shù)量的總效應值為β=0.168(p0.05),間接效應值β=0.098(p0.05);社會支持的總效應值為β =-0.173(p0.05),間接效應值為β=-0.205(p0.05)。結(jié)論及建議結(jié)論1.山東省城鄉(xiāng)老年人自殺意念發(fā)生率高,且農(nóng)村顯著高于城市。2.抑郁對城鄉(xiāng)老年人自殺意念的產(chǎn)生具有最大的總效應和直接效應,在農(nóng)村老年人中經(jīng)濟自評總效應次于抑郁,生活滿意度僅此于經(jīng)濟自評;城鄉(xiāng)老年人中總效應排前三的是抑郁、性別社會支持。3.經(jīng)濟自評、慢性病數(shù)量、生活滿意度是影響農(nóng)村老年人產(chǎn)生自殺意念的危險因素;性別、教育、慢性病數(shù)量、社會支持是影響城市老年人自殺意念的影響因素。建議1.高度重視老年人的精神健康做好精神衛(wèi)生工作,建立老年人心理健康輔導網(wǎng)絡,對社區(qū)老年人進行抑郁癥的早期篩查和及早治療。2.全面宣傳,提高老年人對自殺的認識,通過以社區(qū)為基礎對老年人進行宣講教育,增強老年人對周圍環(huán)境的適應能力和應對能力。3.完善社會養(yǎng)老保障體系,提高醫(yī)療保障水平,讓老年人老有所依,減輕生活壓力。4.提高老年人的社會支持,構(gòu)建和諧家庭倫理氛圍,宣傳尊老愛老的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：B846
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
1. 前言
    1.1 自殺現(xiàn)狀
    1.2 自殺意念的定義與測量方法
    1.3 自殺意念的研究進展
2. 研究目的
3. 資料與方法
    3.1 資料來源
        3.1.1 調(diào)查對象
        3.1.2 納入標準
        3.1.3 排除標準
    3.2 研究方法
        3.2.1 抽樣方法
        3.2.2 調(diào)查工具
    3.4 資料處理與分析
        3.4.1 數(shù)據(jù)的整理與錄入
        3.4.2 數(shù)據(jù)描述與分析
    3.5 質(zhì)量控制
        3.5.1 調(diào)查前階段
        3.5.2 數(shù)據(jù)獲取階段
        3.5.3 數(shù)據(jù)整理階段
    3.6 研究倫理
    3.7 技術(shù)路線
4. 結(jié)果
    4.1 一般資料
        4.1.1 基本情況
        4.1.2 健康狀況
        4.1.3 抑郁狀況
        4.1.4 社會支持狀況
    4.2 山東省老年人自殺意念影響因素分析
    4.3 山東省農(nóng)村老年人自殺意念影響因素分析
        4.3.1 農(nóng)村老年人基本情況
        4.3.2 單因素分析
        4.3.3 多因素分析
    4.4 山東省城市老年人自殺意念影響因素分析
        4.4.1 城市老年人基本情況
        4.4.2 單因素分析
        4.4.3 多因素分析
5. 討論
    5.1 本研究主要研究結(jié)果
        5.1.1 關于老年人自殺意念的發(fā)生率及嚴重程度
        5.1.2 抑郁是最主要的自殺意念歸因
        5.1.3 自殺意念的影響因素
        5.1.4. 路徑分析
    5.2 研究的優(yōu)點與缺點
6. 結(jié)論和建議
    6.1 結(jié)論
    6.2 建議
        6.2.1 全面宣傳,提高老年人對自殺的認識
        6.2.2 全面做好城鄉(xiāng)老年人精神健康工作和精神衛(wèi)生工作
        6.2.3 完善社會養(yǎng)老保障體系,提高醫(yī)療保障水平
        6.2.4 提高老年人的社會支持水平
附錄
參考文獻
致謝
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本文編號：2893218