本文關(guān)鍵詞：探究西藥處方及其審核，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

黑龍江醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)學校——探究西藥處方及其審核

2015/12/21 8:57:36責任編輯：教務科； 信息來源：本站； 瀏覽量：437

【摘要】　處方是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，并由獲得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員進行審核、調(diào)配、核對，作為患兒臨床用藥憑證的醫(yī)療文書，具有技術(shù)、法律、經(jīng)濟責任。西藥處方是實用西藥作為治療藥物的處方，對西藥處方進行審核，可以更好的確保合理用藥、安全用藥，是藥師有效掌握臨床醫(yī)師用藥情況的重要方法，對臨床合理用藥具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】　西藥；　處方；　禁忌證

　　處方是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，并由獲得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員進行審核、調(diào)配、核對，作為患者臨床用藥憑證的醫(yī)療文書，具有技術(shù)、法律、經(jīng)濟責任。西藥處方是實用西藥作為治療藥物的處方，對西藥處方進行審核，可以更好的確保合理用藥、安全用藥，是藥師有效掌握臨床醫(yī)師用藥情況的重要方法，對臨床合理用藥具有重要意義。本文對西藥處方及其審核相關(guān)內(nèi)容進行綜述性討論，現(xiàn)報告如下。

    1　西藥處方的主要內(nèi)容

　　西藥處方包括醫(yī)院的全稱、科室、日期，患者基本信息 (性別、年齡等 )。處方開頭為“RP”，然后是具體使用的西藥名稱、劑型、藥品規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。處方下面是醫(yī)生、藥劑審核人員、計價員的簽名位置。

    2　西藥處方的常見問題

    2.1　重復

　　在西藥處方中開具了具有同種藥物成分或者相似成分藥物，或者由于工作疏忽，將同一種藥物重復開具。例如：在給予撲爾敏治療的同時，還開具酮替芬聯(lián)合治療。

    2.2　選藥錯誤

　　臨床診斷和所開具的藥物不符，藥不對癥。例如：患者為病毒性感冒卻給予抗生素治療。

    2.3　大處方

　  聯(lián)合用藥的品種過多，單張?zhí)幏匠霈F(xiàn) 8 種以上藥物聯(lián)合治療。

    2.4　配伍禁忌

　　聯(lián)合用藥不合理，兩種藥物之間存在配伍禁忌或者聯(lián)合使用會降低療效。例 如：西咪替丁聯(lián)合氨茶堿治療，會增加氨茶堿的血藥濃度，進而出現(xiàn)毒性反應。

    2.5　用法用量錯誤

　　給予藥物治療的時間不合理，給藥途徑不合理，給藥次數(shù)不合理，超劑量給藥，給藥劑量不夠達不到治療效果。例如：每天應該給藥一次的緩釋藥物開成每天給藥三次。

    2.6　禁忌人群給藥

　　給予禁忌人群開具藥物。例如：很多藥物是兒童或者孕婦等人員禁用藥物，但是卻給予開具。

    2.7　抗生素濫用

　　西藥處方中目前最常見的就是抗生素的濫用。例如：不需要使用抗生素治療的病癥使用抗生素進行治療，使用的抗生素對患者實際感染菌群具有較強的耐藥性，超劑量使用抗生素治療。

    3　處方審核的主要形式

    3.1　處方形式審核

　　藥師根據(jù)“處方書寫規(guī)范”進行處方形式的審核，主要審核處方中是否存在缺項或者書寫錯誤、涂改、書寫不清、給藥重復、劑型錯誤等，處方的形式審核通常比較簡單，僅需要藥師掌握基本西藥處方書寫規(guī)范，認真按項進行復核即可。

    3.2　處方質(zhì)量審核

　　處方的質(zhì)量審核相對比較復雜，需要藥師具有豐富的藥學知識和臨床經(jīng)驗，要根據(jù)患者的臨床診斷、基本資料進行用藥合理性的審核，，主要包括：臨床診斷和藥物用藥不符，給藥頻次不正確，聯(lián)合用藥不合理，治療方案不合理，特殊人員用藥禁忌，聯(lián)合用藥合理性等。

    4　處方審核的意義

　　藥師審核處方可以避免處方漏項、用藥重復、給藥途經(jīng)錯誤等情況的發(fā)生，降低不合理用藥情況的出現(xiàn)，督促臨床醫(yī)師加強藥物的理論學習，根據(jù)患者的實際情況認真考慮給藥治療方案，降低西藥不良反應的發(fā)生。經(jīng)過藥師進行處方審核后可以及時反饋給臨床醫(yī)師，讓醫(yī)師及時更改處方錯誤，避免處方錯誤給患者帶來不必要的傷害。

    5　加強西藥處方審核的方法

    5.1　加強西藥處方質(zhì)量審核

　　提高對臨床西藥處方的質(zhì)量審核力度，及時發(fā)現(xiàn)西藥處方中存在的問題并及時予以處理，藥劑科和臨床各科室要密切合作，定期進行不合格處方抽查，發(fā)現(xiàn)問題進行整改、統(tǒng)計分析，對西藥處方問題的解決方法進行討論，確保同樣的問題不再發(fā)生，對于工作不負責的臨床醫(yī)師、臨床藥師進行批評教育，給予處罰。保證西藥處方審核的高質(zhì)量，避免不合格西藥處方的臨床應用。

    5.2　提高藥師、醫(yī)師業(yè)務水平

　　加強臨床藥師、醫(yī)師的專業(yè)藥物知識培訓，提高藥師的業(yè)務水平和處方審核監(jiān)督力度，對于不合格西藥處方嚴格執(zhí)行拒絕調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決，保證西藥處方的合理應用。

    加強臨床醫(yī)師的處方書寫規(guī)范性，強化合理用藥思想，對臨床醫(yī)師定期進行藥理培訓，掌握常用西藥的臨床用藥禁忌、用法用量、配伍禁忌、臨床使用癥等，對于經(jīng)常出現(xiàn)處方審核不合格的醫(yī)師進行專業(yè)學習、培訓，加強其處方書寫和臨床用藥水平。

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