報(bào)銷條件：

　　1、按照規(guī)定參加重慶新農(nóng)合;

　　2、在重慶市外突發(fā)疾病臨時(shí)異地就診。

　　報(bào)銷材料：

　　1、發(fā)票原件;

　　2、出院證或疾病診斷證明書;

　　3、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(僅指慢性病);

　　4、費(fèi)用總清單原件;

　　5、就醫(yī)醫(yī)院等級證明;

　　6、身份證(戶口薄，新生兒出生醫(yī)學(xué)證明)原件及復(fù)印件;

　　7、社保卡原件及復(fù)印件;

　　報(bào)銷流程：

　　1、申請人墊付醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、申請人攜帶上述資料前往參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或區(qū)縣指定的機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù);

　　3、工作人員受理資料，并對資料進(jìn)行審核;

　　4、經(jīng)審核，符合條件則報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用。

　　新農(nóng)合報(bào)銷比例：

　　1、一檔：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級60%，三級40%;

　　2、二檔：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級65%，三級45%;

　　【備注】：參保人員在市外突發(fā)疾病臨時(shí)異地就診的，在其住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)，由參保人或委托人向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或區(qū)縣指定的機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。如果在住院5個(gè)工作日之內(nèi)未給醫(yī)保中心進(jìn)行備案，其報(bào)銷比例在原有報(bào)銷基礎(chǔ)上下降5%。

　　【案例】：王女士重慶人，在重慶參加了新農(nóng)合。在成都游玩期間突發(fā)疾病在四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已經(jīng)出院，費(fèi)用已經(jīng)墊付。不知住院費(fèi)用能否報(bào)銷?報(bào)銷時(shí)候需提供哪些資料?如何報(bào)銷?能報(bào)銷多少?咨詢電話多少?

　　【分析】：(以下分析僅供參保)

　　1、根據(jù)重慶市人力資源和社會保障局《關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》你母親如果參加了新農(nóng)合在四川大學(xué)華西醫(yī)院住院，其住院醫(yī)藥費(fèi)用，，由個(gè)人先行墊付，出院后到重慶醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　2、申請人攜帶規(guī)定資料前往重慶醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

　　3、規(guī)定資料如下：社會保障卡;居民身份證或戶口簿;住院醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)原件;費(fèi)用總清單;診斷證明;蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件;當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明和醫(yī)院等級證明;代辦人需提供代辦人身份證等等。

　　4、四川大學(xué)華西醫(yī)院是三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果您母親參保檔次為一檔報(bào)銷比例為40%，如果參保檔次為二檔報(bào)銷比例為45%。如果在住院5個(gè)工作日之內(nèi)未給醫(yī)保中心進(jìn)行備案，其報(bào)銷比例在原有報(bào)銷基礎(chǔ)上下降5%。

　　5、如需了解更多，請撥打重慶社保局服務(wù)熱線12333。