發(fā)布時間：2017-05-11 08:18

摘要 

目的：評價乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦對新生兒母乳喂養(yǎng)過程的安全性。方法：選取128例靜脈血乙肝病毒血清標志物陽性的產(chǎn)婦，其中98例采用母乳喂養(yǎng)，30例采用人工喂養(yǎng)的方式；新生兒在出生之后，進行靜脈血的采集，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果在24小時內(nèi)對新生兒進行疫苗聯(lián)合免疫，并在1歲后對于新生兒進行乙肝病毒檢測。結(jié)果：128例靜脈血乙肝病毒血清標志物陽性的產(chǎn)婦，新生兒臍血乙肝病毒血清標志物陽性96例，宮內(nèi)感染率為75%，兩組乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的對比上，陽性喂養(yǎng)組98例新生兒感染42例，人工喂養(yǎng)組30例新生兒感染11例，P＞0. 05，無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：HBs Ag陽性的產(chǎn)婦在新生兒出生后，通過疫苗聯(lián)合免疫之后可以采用母乳喂養(yǎng)的方式，而對于HBe Ag陽性的產(chǎn)婦在新生兒出生后，在排除宮內(nèi)感染的問題之后，依然對于新生兒感染乙肝具有較大的幾率，應當注意控制。

Abstract

Objective: To evaluate the safety of hepatitis B virus carriers in the process of breast feeding. Methods: 128 cases of venous blood serum markers of hepatitis B virus were positive, including 98 cases with breast feeding, 30 cases of artificial feeding; newborn after birth, venous blood collection, according to the monitoring results within 24 hours of neonatal combined vaccine immunization, and after the age of 1 for newborns hepatitis B virus detection. Results: 128 cases of venous blood serum markers of hepatitis B virus positive maternal, neonatal umbilical cord blood serum markers of hepatitis B virus positive 96 cases, intrauterine infection rate was 75%, compared two groups of hepatitis B virus carrying maternal breastfeeding, positive feeding group of 98 cases of neonatal infection in 42 cases, artificial feeding group, 30 cases of neonatal infection in 11 cases. P＞0.05, was not statistically significant. Conclusion: HBs Ag positive mothers in newborns after birth, after the vaccine immunity can be breastfed, and for HBe Ag positive mothers in newborns after birth, after exclusion of intrauterine infection, still has a large probability for neonatal hepatitis B infection, should pay attention to control.

目錄

摘要 1

1前言 2
2一般資料與方法 2
2.1研究對象 2
2.2研究方法 2
3結(jié)果 3
4討論 3
4.1一般性乙肝病毒母嬰傳播途徑 3
4.2乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)安全性分析 4
4.3乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)安全措施 4
5結(jié)論 5
參考文獻 6
致謝 7

1前言

全球每年因乙肝病毒死亡的人數(shù)大約在100萬左右，在國內(nèi)，乙肝表面抗原的人數(shù)大約占據(jù)總?cè)巳簲?shù)的7.18%，可見我國乃至全球感染乙肝的人數(shù)之多。故而可以說，乙肝病毒也是一個世界性衛(wèi)生問題，乙肝病毒在傳播的過程中主要是經(jīng)血液進行傳播，進而在乙肝病毒的眾多傳播途徑之中，母嬰傳播是其主要方式之一，我國每年乙肝病毒的傳播人群中有30%-50%都是通過母嬰傳播的，其中有一半是新生兒產(chǎn)后接觸感染；同時在對于母嬰之間的乙肝病毒傳播細分途徑上，其又分為多種，本文主要以母乳喂養(yǎng)的傳播途徑方式進行探討，不考慮宮內(nèi)傳染等途徑方面的問題。

我國衛(wèi)生部以及國際衛(wèi)生組織一直以來都提倡進行母乳喂養(yǎng)，母乳中含有大量的影響，母乳喂養(yǎng)不僅能夠有效的出盡新生兒的健康成長，同時還能夠有效推動產(chǎn)婦的身體恢復，隨著現(xiàn)階段母乳喂養(yǎng)的提倡、宣傳，多數(shù)產(chǎn)婦都樂意采用此種喂養(yǎng)方式，并認為母乳喂養(yǎng)是優(yōu)于人工喂養(yǎng)的最佳選擇，但就本文的研究而言，乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦由于自身的特殊性，在對于喂養(yǎng)方式的選擇過程中，應當慎重的進行選擇，避免由于喂養(yǎng)方式的安全性從而導致母嬰之間的乙肝病毒傳染[1]。對于乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦而言，在進行母乳喂養(yǎng)的過程中，是否會進行乙肝病毒的傳播，在這一方面上學者們的爭議也比較大。由于乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦的母乳中可以檢測到乙肝病毒感染性標志物，進而乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)的過程中，必然會具有一定幾率進行母嬰乙肝病毒傳播；本文將通過對于128例的乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦母嬰喂養(yǎng)安全性分析，其中通過98例采用母乳喂養(yǎng)，30例采用人工喂養(yǎng)的方式，進行安全性對比分析，進一步為相關產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)提供安全性指導建議....

5結(jié)論

乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦在進行新生兒母乳喂養(yǎng)的過程中，應當在規(guī)定的12h之內(nèi)進行聯(lián)合免疫，以此作為基礎，可以有效母乳喂養(yǎng)過程中或是人工喂養(yǎng)過程中的乙肝病毒感染概率；同時就現(xiàn)階段的研究而言，乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦在對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的過程中，是否必然性的會導致乙肝病毒傳播還有待驗證。

就現(xiàn)階段研究現(xiàn)狀而言，同時結(jié)合本文的研究，HBe Ag陰性的產(chǎn)婦，是可以采用個母乳喂養(yǎng)的方式進行，并不會導致乙肝病毒的傳播，而HBe Ag陽性的產(chǎn)婦在對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的過程中，，則需要注意，現(xiàn)階段的研究表述中，對于HBe Ag陰性母乳喂養(yǎng)可能引發(fā)乙肝病毒傳播的概率是極高的。
對于乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦生產(chǎn)前以及生產(chǎn)后，相關醫(yī)生以及護士都應當積極的進行喂養(yǎng)安全建議，明確指出在喂養(yǎng)的過程中應當注意哪些事項，同時安全性的喂養(yǎng)措施又有哪些；在對于此方面的內(nèi)容上，醫(yī)院可以通過制定一些小冊子進行乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦的發(fā)放，從而有效的對于乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦生產(chǎn)后喂養(yǎng)形成科學指導.....

本文編號：356744