發(fā)布時(shí)間：2017-05-11 08:02

第 1 章 引言

抑郁和抑郁癥的產(chǎn)生有多種因素，如童年創(chuàng)傷、人格和成長(zhǎng)環(huán)境。具體說(shuō)來(lái)，童年時(shí)期有過(guò)身體虐待和性虐待的創(chuàng)傷經(jīng)歷的個(gè)體，很有可能罹患抑郁、焦慮以及其他心理問(wèn)題；童年時(shí)期有過(guò)情感虐待、情感忽視的個(gè)體罹患抑郁和焦慮的幾率大大增加，尤其是情感虐待，傷害更為嚴(yán)重，可能導(dǎo)致自卑、低自尊、人格障礙和自殺念頭或行為。自尊是個(gè)體自我概念的一部分，有研究表明自尊在童年創(chuàng)傷與抑郁之間起部分中介作用和調(diào)節(jié)作用。凌宇、楊娟等研究發(fā)現(xiàn)，童年期創(chuàng)傷經(jīng)歷顯著影響青少年抑郁，并且自尊在童年期創(chuàng)傷經(jīng)歷和抑郁之間起著調(diào)節(jié)作用[1]54-56。高自尊對(duì)個(gè)人罹患抑郁有著保護(hù)作用，但低自尊的人罹患抑郁的幾率大大增加了。還有文獻(xiàn)表明，童年遭受虐待是個(gè)體成年后罹患多種心理疾病的危險(xiǎn)因素。一般的抑郁癥患者發(fā)病前有應(yīng)激事件或早期負(fù)性事件，與早期負(fù)性事件有關(guān)的抑郁，它很可能就是抑郁癥的一個(gè)亞型[2]693-710。對(duì)抑郁癥發(fā)病機(jī)理的理論研究，當(dāng)前主要采用易感性—壓力模型來(lái)解釋。該模型理論認(rèn)為，每個(gè)個(gè)體都會(huì)患有抑郁癥的易感性，但是其程度會(huì)有所不同，而且抑郁易感性是一個(gè)人內(nèi)在且穩(wěn)定的心理因素。當(dāng)個(gè)體遭遇壓力情境，這時(shí)壓力情境與內(nèi)在抑郁易感性之間產(chǎn)生交互作用，這個(gè)交互作用對(duì)于抑郁癥的發(fā)生起到關(guān)鍵作用。此時(shí)可以知道人格易感性與抑郁之間有相當(dāng)密切的聯(lián)系且對(duì)抑郁成因有一定的解釋力。

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第 2 章 文獻(xiàn)綜述

2.1 童年創(chuàng)傷的研究

雖然對(duì)心理創(chuàng)傷的概念的闡述有多種，但對(duì)創(chuàng)傷的描述和界定基本差異不大，只是在不同角度對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行了定義。當(dāng)前專家比較認(rèn)同的界定是第四版的《美國(guó)精神障礙分類和統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（DSM-IV）對(duì)創(chuàng)傷的界定[7]：心理創(chuàng)傷是個(gè)體軀體及內(nèi)心防御機(jī)制對(duì)所處具有威脅性環(huán)境不能有效應(yīng)對(duì)，從而導(dǎo)致失衡。個(gè)體無(wú)法應(yīng)對(duì)該環(huán)境，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐懼感、無(wú)助感和無(wú)法控制感，個(gè)體因此持久地對(duì)其身處的世界的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了懷疑。本研究結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究對(duì)童年創(chuàng)傷概念給出如下的界定：童年創(chuàng)傷是個(gè)體在童年時(shí)期軀體及內(nèi)心防御機(jī)制對(duì)所處具有威脅性環(huán)境不能有效應(yīng)對(duì)，從而導(dǎo)致失衡。個(gè)體無(wú)法應(yīng)對(duì)該環(huán)境，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐懼感、無(wú)助感和無(wú)法控制感，個(gè)體因此持久地對(duì)其身處的世界的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了懷疑。具體包括以下四個(gè)方面：一是個(gè)體在兒童時(shí)期曾遭遇性、軀體、精神方面的虐待[7]；二是童年生活混亂和極度貧窮造成個(gè)體感受到非理性恐懼和壓抑，個(gè)體出現(xiàn)低自尊、抑郁或焦慮；三是由于父母的不良個(gè)性、品行和生活習(xí)慣，像酗酒和吸毒，對(duì)個(gè)體在兒童時(shí)期的軀體和精神忽視；四是個(gè)體在兒童時(shí)期，父母對(duì)其嚴(yán)格苛刻，要求達(dá)到父母心中的完美主義，個(gè)體感受到情緒壓抑和痛苦；五是個(gè)體在兒童時(shí)期經(jīng)常遭受到學(xué)校老師和同學(xué)的辱罵和痛打，使得個(gè)體精神和軀體遭受到虐待。

2.2 抑郁易感人格研究
為探討抑郁易感性人格形成的成因，學(xué)者更多的關(guān)心抑郁個(gè)體早期成長(zhǎng)生活環(huán)境。多項(xiàng)研究結(jié)果共同表明不良家庭環(huán)境因素是個(gè)體抑郁易感人格形成以及期抑郁發(fā)生的重要因素。不良家庭環(huán)境因素主要是親人間的言語(yǔ)和肢體的沖突、養(yǎng)育風(fēng)格、親子互動(dòng)以及家庭低收入問(wèn)題等。通過(guò)對(duì)抑郁患者的家庭背景進(jìn)行調(diào)查，，從數(shù)據(jù)上來(lái)看抑郁有一定的家族遺傳性。另外也有研究證實(shí)有一種血液復(fù)合胺載體（5-HTI）基因與抑郁有密切的關(guān)系[14]22。劉虹（2010）對(duì)人格、家庭環(huán)境與抑郁心境之間的關(guān)系進(jìn)行研究，研究結(jié)果是家庭環(huán)境在完美主義和抑郁心境之間起部分中介作用。程文紅等（2006）對(duì)患有抑郁障礙青少年和正常青少年的家庭背景進(jìn)行調(diào)查以及成長(zhǎng)環(huán)境進(jìn)行訪談15]，發(fā)現(xiàn)患抑郁障礙的青少年比正常青少年經(jīng)歷更多的童年負(fù)性事件。

第 3 章 研究設(shè)計(jì) ..........19 
3.1 研究假設(shè)............19 
3.2 研究對(duì)象...........19 
3.4 測(cè)量工具..........20 
3.5 施測(cè)過(guò)程..................21 
3.6 數(shù)據(jù)處理....................22 
第 4 章 數(shù)據(jù)分析與結(jié)果 ..........23 
4.1 童年創(chuàng)傷、抑郁易感人格和抑郁的一般情況.........23 
4.2 童年創(chuàng)傷與抑郁的關(guān)系.......26 
4.3 童年創(chuàng)傷與抑郁易感人格的關(guān)系..........28 
第 5 章 討論 ...................37 

5.1 童年創(chuàng)傷與抑郁關(guān)系....37 

5.2 童年創(chuàng)傷與抑郁易感人格關(guān)系...............................38 

5.3 抑郁易感人格與抑郁的關(guān)系...............39 
5.4 童年創(chuàng)傷、抑郁易感人格和抑郁關(guān)系...........39 
5.5 研究的創(chuàng)新和貢獻(xiàn).............40 

第 5 章 討論

5.1 童年創(chuàng)傷與抑郁關(guān)系

本研究結(jié)果表明，童年創(chuàng)傷平均分是 1.91，標(biāo)準(zhǔn)差 0.55。張艷卿選取的病人組樣本總分的平均數(shù) 1.96，標(biāo)準(zhǔn)差是 0.45，本研究結(jié)果與張艷卿研究結(jié)果基本一致[29]36-37，這表明本研究篩選出的被試具有代表性的。抑郁易感人格的平均分是2.98，標(biāo)準(zhǔn)差是 0.55。本研究被試抑郁平均分是 0.50，標(biāo)準(zhǔn)差是 0.12；劉賢臣選取大學(xué)生為樣本測(cè)得抑郁平均分是 0.37，標(biāo)準(zhǔn)差 0.08[30]，此結(jié)果表明，有童年創(chuàng)傷的大學(xué)生在抑郁上得分顯著高于普通大學(xué)生，t=19.40，p<0.001。對(duì)童年高創(chuàng)傷組和低創(chuàng)傷組的被試在抑郁得分上進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，t=9.59(p<0.001)，數(shù)據(jù)表明童年高創(chuàng)傷組被試抑郁水平顯著高于童年低創(chuàng)傷組的被試。抑郁得分高、低的被試在童年創(chuàng)傷各維度進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，t 值在 5.57 到 8.38 之間，p<0.001。數(shù)據(jù)表明抑郁水平高的被試在童年創(chuàng)傷上顯著高于抑郁水平低的被試。2013 年，李潔以孕婦為被試進(jìn)行抑郁情緒和童年創(chuàng)傷關(guān)系的研究。研究結(jié)果表明，孕婦中抑郁組與非抑郁組在童年創(chuàng)傷得分上有顯著差異，t=4.705，p<0.01。本研究結(jié)果與李潔的研究結(jié)果一致[33]686-687。

5.2 童年創(chuàng)傷與抑郁易感人格關(guān)系

對(duì)童年創(chuàng)傷高分組和低分組被試在抑郁易感人格得分上進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，t=8.63，p<0.001。數(shù)據(jù)表明童年創(chuàng)傷高的被試抑郁易感人格得分顯著高于童年創(chuàng)傷低的被試。同時(shí)，對(duì)童年創(chuàng)傷高分組和低分組被試在抑郁易感人格各維度上進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，t 值在 0.19 到 11.54 之間。童年創(chuàng)傷高分組和低分組的被試在抑郁易感人格的完美主義維度上沒(méi)有顯著性差異，t=0.19，在敏感好勝、封閉防御、自我專注和退讓順從維度均有顯著性差異。數(shù)據(jù)表明童年高創(chuàng)傷的被試抑郁易感人格水平高于童年低創(chuàng)傷的被試。
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第 6 章 研究結(jié)論

本研究首先對(duì)被試進(jìn)行中國(guó)人抑郁易感性人格問(wèn)卷（Chinses VulnerablePersonality to Depression Questionnaire ）、中國(guó)版的童年創(chuàng)傷經(jīng)歷評(píng)定量表（Childhood Trauma Experience rating scale）和抑郁自評(píng)量表（Self-RatingDepression Scale, SDS）的施測(cè)，其次篩選出有童年創(chuàng)傷的被試，最后結(jié)合數(shù)據(jù)探討抑郁易感人格在童年創(chuàng)傷與抑郁之間的關(guān)系�？偨Y(jié)研究結(jié)果，可以得到以下幾個(gè)主要結(jié)論：(1) 童年創(chuàng)傷在男女性別上有顯著的差異，但童年創(chuàng)傷具體維度在性別上有所差別。男女在軀體虐待、軀體忽視、情感虐待和性虐待因子上存在顯著差異；而在情感忽視和不良家庭環(huán)境因子上無(wú)顯著差異。抑郁易感人格在男女性別上沒(méi)有顯著性差異，但在具體維度上有所差別。男生在封閉防御和自我專注上與女生有顯著性差異；而在敏感好勝、完美主義退讓順從上沒(méi)有顯著差異。抑郁在男女性別上沒(méi)有差異。(2) 童年創(chuàng)傷、抑郁易感人格和抑郁在生源地、獨(dú)生子女情況、家庭收入變量上無(wú)顯著差異。

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參考文獻(xiàn)（略）

本文編號(hào)：356567